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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20215次

• 消化性潰瘍的常用藥物有哪些
  消化性潰瘍的常用藥物，通常有質子泵抑制劑類的藥物，例如奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑等，h2受體阻滯劑，通常常見的有西咪替丁，雷尼替丁等，另外胃黏膜保護劑，常見的有鋁碳酸鎂，鋁鎂加混懸液等等。通常如果合并有幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍患者，還需要進行根治幽門螺旋桿菌，根治幽門螺旋桿菌的相關藥物，通常為兩種抗生素以及一種質子泵抑制劑，再加一種鉍劑，需要服用14天來進行根治。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2019-12-27 1776次

• 消化性潰瘍的檢查方法有哪些
  消化性潰瘍的檢查方法在臨床上常用的有消化道鋇餐檢查，胃鏡檢查，呼氣試驗檢查以及影像學檢查等等。對于消化性潰瘍的患者，要注意正規療程，正規藥物治療。藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，保護胃黏膜，中和胃酸的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。必要時還可以考慮行手術治療，消化性潰瘍的患者要注意保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，忌煙酒，濃茶，咖啡等等，避免油炸，油膩，辛辣，生冷，刺激，過甜，過酸等不容易消化的食物。
  語音時長 01:14”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 1469次

• 消化性潰瘍常用的檢查有哪些
  病情分析：消化性潰瘍檢查有上消化道造影、全胃腸道造影、胃鏡、腸鏡檢查等，胃鏡、腸鏡檢查可以比較直觀的觀察到潰瘍面。如果輕微的可以直接用藥治療。意見建議：消化道潰瘍主要是由于生活不規律、飲食習慣的不同而引起的。治療上以抑制胃酸分泌、保護胃黏膜，如果有炎癥感染，控制感染為主，再注意多喝水，吃清淡食物。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-02-24 901次

• 消化性潰瘍的常用藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常用的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等。同時還有保護胃黏膜的硫糖鋁、替普瑞酮、瑞巴派特等。意見建議：幽門螺桿菌感染是誘發消化性潰瘍的一個常見原因。所以存在有消化性潰瘍患者建議應該做個幽門螺桿菌檢查，結果是陽性的要做清除幽門螺桿菌治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-20 1502次

• 消化性潰瘍的常用藥
  消化性潰瘍是全球性常見病，可發生于任何年齡。治療消化性潰瘍的常用藥有抑制胃酸分泌的h2受體拮抗藥和質子泵抑制劑。常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。目前作為根除幽門螺桿菌的藥物是奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑加上抗生素聯合用藥。保護胃黏膜的藥物有枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、米索前列醇能夠一定程度上抑制幽
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-11-15 2502次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護胃腸黏膜，促進黏膜修復。如果有消化不良表現的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進胃腸蠕動，促進消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 220次