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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10233次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17307次

• 他克莫司治療腎病綜合征嗎
  他克莫司治療腎病綜合征的效果還是不錯(cuò)，腎病綜合征主要指的是原發(fā)性的腎病綜合征，是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，之所以蛋白大量丟失，是由于腎臟的濾過膜受到了損傷，而損傷的原因是身體內(nèi)的免疫紊亂。治療的關(guān)鍵就是糾正身體內(nèi)這種異常的免疫反應(yīng)，臨床上應(yīng)用最多的就是兩類藥物，第一類藥物就是激素，第二類藥物就是免疫抑制劑。免疫抑制劑包括的種類是比較多的，比較經(jīng)典的藥物有環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，而新型的免疫抑制劑主要指的就是他克莫司。他克莫司治療腎病綜合征效果還是不錯(cuò)的，尤其是某些病理類型的腎病綜合征，比如膜性腎病，在應(yīng)用激素治療以后效果如果不好，這時(shí)候就建議應(yīng)用他克莫司來進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-22 5641次

• 他克莫司對(duì)兒童腎病綜合征有效嗎
  他克莫司是一種新型的免疫抑制劑，對(duì)兒童腎病綜合征是可以進(jìn)行治療的。腎病綜合征主要是以腎小球病變?yōu)橹鳎R床上表現(xiàn)為大量的蛋白尿，水腫，高脂血癥及低蛋白血癥等。治療上主要是以糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物為主，另外還有一些新型的免疫抑制劑，或者是靶向藥物，也可以進(jìn)行相應(yīng)的治療。該類患者預(yù)后個(gè)體差異大，一般經(jīng)過積極正規(guī)的治療以后，預(yù)后還是不錯(cuò)的。腎病綜合癥的患者要注意多休息，避免勞累，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在飲食上要注意低鹽低脂飲食，可以多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白及足夠的熱量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-09 2248次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關(guān)的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系，及早明確病變類型，給予相應(yīng)的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2401次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征
  病情分析：潑尼松是中效腎上腺素皮質(zhì)激素，可以用于小兒腎病綜合征。意見建議：潑尼松治療小兒腎病綜合征，不但能較快誘導(dǎo)緩解外，還能適用于減量時(shí)的隔日療法。開始治療時(shí)應(yīng)足量，分次口服，盡快誘導(dǎo)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。尿蛋白轉(zhuǎn)陰后的維持治療以隔日晨服為宜，另維持治療不宜過短，應(yīng)待病情穩(wěn)定再停藥，以減少?gòu)?fù)發(fā)。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-31 1602次

• 他克莫司治療腎病綜合征嗎
  他克莫司可用于治療腎病綜合征，主要通過抑制免疫系統(tǒng)的過度活躍，減少腎臟的炎癥損傷。腎病綜合征是一種由多種原因引起的臨床癥候群，以腎小球基膜通透性增加為主要特征，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等。他克莫司，作為一種免疫抑
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 他克莫司治療腎病綜合征嗎
  他克莫司治療腎病綜合征的效果還是不錯(cuò)，腎病綜合征主要指的是原發(fā)性的腎病綜合征，是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，之所以蛋白大量丟失，是由于腎臟的濾過膜受到了損傷，而損傷的原因是身體內(nèi)的免疫紊亂。治療的關(guān)鍵就是糾正身體內(nèi)這種異常的免疫反應(yīng)，臨床上應(yīng)用最多的就是兩類藥物，第一類藥物就是激素，第二類藥物就是
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 991次