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• 出現蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現是尿中有形成分的增多，患者會有明顯的血尿，尿紅細胞升高會比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點。但是有一些腎臟疾病可能確實是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點上也提示出現了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時存在的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5256次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區，北京地區，內蒙，東北地區的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 78003次

• 腎炎出現蛋白尿
  腎炎出現蛋白尿，是由于腎小球濾過屏障異常引起的蛋白尿，其特點是腎病水平蛋白尿較常見，也就是大量的蛋白尿，成分以白蛋白等中大分子為主，再根據尿中大分子蛋白，如免疫球蛋白的程度，可以分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。有研究表明，非選擇性蛋白尿的程度與腎小球疾病患者的腎間質程度長期預后有關。如果24小時尿蛋白定量大于一克，則有腎穿刺活檢的指征，根據腎穿刺活檢的病因類型，決定下一步指導治療方案。關于腎炎出現尿蛋白的治療上，除了要進行腎活檢，指導下一步治療外，還應該優質低蛋白飲食，蛋白質總攝入量小于0.8克每公斤每天，以優質蛋白為主，也就是動物蛋白為主，而植物蛋白要相應的減少。
  語音時長 1:22”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-11 3161次

• 蛋白尿原因
  蛋白尿可以分為生理性和病理性。生理性可見于一些發熱，運動或者是體型比較瘦長的人，這種情況一般是腎靜脈受壓，出現血尿，蛋白尿，臨床上稱為胡桃夾綜合征。病理性分為原發性，繼發性和遺傳性。原發性主要是見于各種原發性腎小球腎炎、腎病綜合征，病理類型又可以分為輕微病變、系膜增生、局灶節段腎小球硬化、系膜毛細血管、膜性腎病或者硬化性腎小球腎炎。繼發性常見于狼瘡性腎炎，乙肝相關性腎炎，紫癜性腎炎，骨髓瘤腎損害，糖尿病腎病，高血壓腎病等。遺傳性可見于alprot綜合征，薄基底膜腎病，多囊腎。所以，蛋白尿的原因不同，治療也不同，一定要明確原因，然后制定進一步的治療方案。
  語音時長 1:37”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-09 4773次

• 蛋白尿+-什么原因
  尿蛋白+－提示有少量蛋白尿，定量一般在500mg/天左右。原因很多如生理性的感染、發熱、體位性蛋白尿等，病理性的如各種急慢性腎小球腎炎、腎小管損害、間質性腎炎、泌尿系感染、骨髓瘤腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝腎等。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 2201次

• 為什么會出現大量蛋白尿
  大量蛋白尿是因為腎小球基底膜分子屏障或者是電荷屏障出現了問題。一旦出現大量蛋白尿，提示是腎小球病變，而不是考慮腎小管病變。腎小管病變出現的蛋白尿程度比較少，并且都是一些小分子蛋白，比如β2微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等等。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2403次

• 腎臟疾患時出現蛋白尿的可能原因
  腎臟疾患時出現蛋白尿的可能是腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，組織性蛋白尿等原因導致。1、腎小管性蛋白尿：由于腎小球濾過屏障受到疾病損害，使得大量的蛋白質存在濾液中，超出了腎小管的重吸收能力而導致的蛋白尿。2、腎小管性蛋白尿：腎臟疾病導致腎小管重吸收功能受到損傷，影響腎小球濾液中的蛋白質
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-21 557次

• 腎臟疾患時出現蛋白尿的可能原因
  腎臟疾患時，蛋白尿的出現往往是多種因素共同作用的結果。蛋白尿不僅是腎臟功能受損的標志，更是多種疾病狀態的反映。以下，我們將深入探討腎臟疾患時出現蛋白尿的可能原因。劇烈運動可能導致蛋白尿的產生，在高強度運動后，由于腎臟對血液的濾過作用增強，微
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次