為你推薦

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15209次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5417次

• 骨髓炎如何檢查
  骨髓炎的檢查，包括篩查和確診的試驗，篩查的方法主要是通過實驗室檢查，實驗室檢查就是進行抽血化驗血常規。如果血常規白細胞高，中性粒細胞比例偏高，這種情況就有可能是這種骨髓炎的情況，同時有C反應蛋白高，降鈣素原高，還有血沉增快。同時可以進行影像學檢查，可以拍X線片，可以看到骨質的破壞，尤其是在骨端會發生破壞的情況。CT檢查比較準確，磁共振是最早可以發現骨髓炎的手段。而對于骨髓炎的確診，進行病變部位穿刺，進行細菌培養和藥敏實驗，這個就可以確診骨髓炎。
  語音時長 01:11”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2019-09-29 2201次

• 骨髓炎如何護理
  患者出現了骨髓炎，除了要積極的進行治療，還要加強護理。比如在護理過程中，一般對患者出現了高熱，要進行降溫治療，比如可以口服降溫藥物，或者是進行物理降溫，比如進行酒精擦浴等。一般要鼓勵患者多吃一些含蛋白質比較高，含維生素比較高，含能量比較高的食物，有利于患者的治療。一般患者的肢體要抬高，同時要觀察患者的末梢血運。如果是進行手術，一般要觀察患者手術部位切口敷料的情況，是否出現了明顯的滲血，要及時的進行更換敷料。患者進行石膏固定時，一般要觀察患者的末梢血運，這樣可以避免出現骨筋膜室綜合征的情況。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-31 1853次

• 如何辨別骨髓炎
  病情分析：通過病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查一般可以確診骨髓炎，比如骨髓炎表面紅腫較輕，壓痛位置較深，病變部位在骨骼兩端的干骺端。急性骨髓炎血常規白細胞計數增高，中性粒細胞占90%以上，血沉加快，C-反應蛋白升高。通過MRI和放射性核素檢查可顯示炎性病灶，有助于早期診斷和鑒別診斷。意見建議：骨髓炎需要根據血培養結果，針對性的選用敏感的抗生素給與足量足療程治療，有局部膿腫形成的患者，需要通過手術鉆孔引流術或開窗減壓引流膿液。飲食應補充足夠的營養，增加優質蛋白及維生素攝入，增強抵抗力，促進病情恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-03 1003次

• 骨髓炎預后如何
  病情分析：早期診斷，早期治療，一般預后比較良好，特別是急性骨髓炎的病人。對于慢性骨髓炎治療的時間相對要比較長，嚴重的患者可能要進行截肢。意見建議：對于兒童要及時的進行診斷，特別要進行磁共振檢查，這樣可以早期的發現。用足量的抗生素進行治療，同時還要加強營養，提高機體抵抗能力。如果是出現了明顯的膿液，及時的進行切開引流。可能還要進行支具臨時固定，避免出現病理性骨折。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-21 902次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 270次

• 中醫如何調理骨髓炎
  中醫是通過對癥治療，出現一種病灶來解決一種病灶進行治療的，所以中醫是通過解決骨髓炎引起的癥狀，來達到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-20 390次