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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5233次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9141次

• 心衰為什么咯血
  心衰患者出現(xiàn)有咯血的癥狀主要是由于心臟的收縮能力和舒張能力下降，心肌細胞出現(xiàn)了疲勞，功能下降，這個時候心臟的泵血功能會下降而導致出現(xiàn)全身各個臟器供血不足，比如會導致肺部出現(xiàn)血管里的血液有淤血的情況。這個時候如果時間過久會導致肺泡、支氣管黏膜受到嚴重的刺激而破裂出血。一般會出現(xiàn)有咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，而且會伴有血絲。肺部的充血、水腫的狀態(tài)越來越明顯，而咳血就會隨之越來越嚴重。
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  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-06-05 4797次

• 大咯血是什么
  通常大咯血是指一次咯血量超過一百毫升，或者是24小時之內(nèi)咯血量超過六百毫升以上者。需要強調(diào)的是，對咯血病人的病情嚴重程度的判斷，不要過分拘泥于咯血量的多少，而要結(jié)合病人的一般情況，包括營養(yǎng)狀況，面色，脈搏，呼吸，血壓，以及其他的一些癥狀進行來綜合判斷。對那些久病，體弱，年邁，咳嗽，乏力者，即使是少量的咯血，亦可造成病人的窒息死亡，所以對這類病人應該按照大咯血的救治原則進行救治。一般要發(fā)現(xiàn)病情后及時的安排患者做一些相應的檢查，及時的住院，進行積極的治療。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 11758次

• 大咯血如何處理
  大咯血是指一次咯血量超過100毫升，24小時內(nèi)咯血量超過600毫升以上者。需要強調(diào)的是對咯血患者病情嚴重程度的判斷，不能只依靠咯血量的多少，而應當結(jié)合患者的生命體征、面色等綜合判斷。處理原則一、消除緊張情緒，將患者處于側(cè)臥位，便于血咯出，保持呼吸道通暢。第二，給予高流量吸氧。第三、少量咯血時保持絕對安靜，不需特殊治療，臥床休息，注意觀察病情。中等量咯血或大咯血時，細心觀察安慰患者，讓患者側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。第四，必要時給予鎮(zhèn)靜、止血藥物治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 2302次

• 肺栓塞會大咯血嗎
  肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時會出現(xiàn)強迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結(jié)核，或者支氣管擴。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對這兩種疾病，一般不會出現(xiàn)漏診。必要時。建議您先去醫(yī)院做檢查，遵守醫(yī)生叮囑，平時少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-02 1901次

• 左心衰竭咯血是大咯血嗎
  左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表現(xiàn)為痰中帶有血絲。左心衰竭是由左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征。發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害、心肌缺血有關(guān)，也可能是由心臟負荷過重引起的。如果出現(xiàn)左心衰竭，動脈血不能及時有效的被泵出心臟，可能會造成肺部淤血，嚴重的肺部淤血會出現(xiàn)咯血，多表現(xiàn)為
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 97次

• 左心衰竭咯血大多是為什么
  左心衰竭咯血大多是因為長期慢性肺淤血，導致肺靜脈壓力升高，造成支氣管黏膜下形成側(cè)支血管，出現(xiàn)破裂引起的。左心衰竭急性發(fā)作時，心肌收縮力急劇下降，肺循環(huán)淤血，肺部血管內(nèi)液體快速滲透到血管外、肺間質(zhì)和肺泡以內(nèi)，肺泡血液在咳嗽時被帶出，造成粉紅色泡沫痰。長期慢性肺淤血肺靜脈壓力升高，導致肺循環(huán)和支氣管血液
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 117次