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• 急性腦梗塞取栓可以嗎

  急性腦梗塞，如果發生的比較急，梗塞的面積比較大，栓子也比較大，影響的面也比較嚴重，臨床上的癥狀和體征，有一定程度的嚴重性。那么它可以在專業醫師，神經內科、神經外科的醫師的聯合診治之下，可以考慮取栓等等這樣的措施。這樣的措施，是臨床上經常要采用的，但是它有一個門檻，就是說從發病的時間，發病的性質，發病的部位，栓子的大小程度等等，都有一個嚴格的條件。那么符合這個條件的，可以采取取栓的措施，達到一個很好的治療的目的，可以使臨床的癥狀和體征，很好的得到控制。那對于它功能的恢復，也有很大的促進作用，但是這種做法，往往是一個有條件的，有資質的專科醫院，在專業醫師，神經內科、神經外科醫師協作努力之下，才能采取的。所以它的要求還是非常嚴格的，至于怎樣做，做的具體的方法，要由醫師根據病情來決定，這是一個很專業的，學術上非常嚴謹的問題，所以一般的普通的醫院，可能做不到，一定要在專業的，有資質的大醫院里面進行。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 3980次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5085次

• 急性腦梗塞取栓治療能根治嗎
  臨床上急性腦梗塞取栓治療部分患者能夠得到較好的治療效果，也就是患者形成了血栓通過機械取栓以后栓子完全取出來了，另外患者腦細胞未出現壞死，患者的肢體或者是患者其他功能并沒得到損傷，患者能夠和從前的一樣，患者就得到了根治。但是大部分的病人雖然取出血栓來了，但是神經細胞已經壞死，會遺留一系列的臨床癥狀。另外有些病人可能血栓不容易取出或者就無法取出血栓，患者可能癥狀還是比較明顯，就無法得到根治。
  語音時長 01:19”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-12 1414次

• 腦梗塞介入取栓時間
  一般患上了急性腦梗塞，取栓時間最好是在發病的6小時之內。所以，一旦患上了腦梗死，建議最好能夠到有資質溶栓取栓的醫院去就診。首先給予靜脈溶栓，如果靜脈溶栓之后，神經功能缺損沒有得到有效的恢復，并且能夠判斷是大血管的栓塞。在這個時候是可以積極行取栓治療的，但是如果是小血管的堵塞，是沒有辦法進行取栓治療的。另外現在也有一種說法比如后循環的大血管堵塞，導致的腦梗死，在一定程度上將取栓的時間可以適當延后等，只要不超過24小時也是可以試著行取栓治療的。
  語音時長 1:20”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-09-10 19461次

• 急性腦梗塞取栓可以嗎
  病情分析：急性腦梗塞的患者，如果有適應癥是可以進行取栓治療的。急性腦梗塞的患者在溶栓治療時間窗內，也就是發病4.5小時內，且沒有相關的禁忌癥，比如嚴重腎功能不全、有出血情況等，可以進行溶栓治療，同時可以進一步遵醫生的醫囑，經過評估后，決定是否可以行取栓治療。意見建議：建議急性腦梗塞患者一定要及時到當地正規醫院的卒中中心去進行治療。在一般內科支持治療基礎上，可以適當選用改善腦循環、腦保護等治療措施，在時間窗內有適應癥的患者可以行溶栓治療。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-08-11 1503次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內出血的風險，而且取栓術也有一定的風險，比如有些患者在取栓的過程當中有可能會對血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導致腦梗死加重。并且，取栓過程容易出現繼發性栓子脫落，導致遠端血管出現梗阻。意見建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說，一定要做好評估，明確適應癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-01 2303次

• 腦梗塞取栓適應癥
  腦梗塞取栓的適應癥在年齡上要大于十八歲的患者，對于大血管的病變，每個神經功能缺損的評分要大于七才可以。對于急性期腦梗死，可以通過一些醫學影像檢查，如果沒有明顯的病灶區，那么取栓相對就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒有比較好的治療效果，而且在術前最好是做好各項檢查，并且確保肝腎功能正常，在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 786次

• 急性腦梗塞取栓可以嗎
  急性腦梗塞取栓是可以的，在臨床上對于頸內動脈或者是大腦中動脈，如果溶栓的方法治療效果不好，又沒有取栓的禁忌癥，通過取栓治療，患者的血管再通，可能不遺留任何的臨床癥狀，是治療急性腦梗塞新型的介入方式。建議取栓后的患者臥床時要勤翻身，注意生命體征，盡量不要焦慮，保持良好的心態，積極的進行適量的康復鍛煉。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-08 0次