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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 124333次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發生，疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主，西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫師江蘇省人民醫院

  2024-12-10 16800次

• 無癥狀心肌缺血的心電圖運動試驗
  心電圖運動平板或踏車運動試驗是目前診斷冠心病心肌缺血最常用的方法，通常心電圖陽性判斷標準是運動中或運動后出現st段在水平型或下斜型降低≧1毫米或運動前原有st段降低者運動后進一步降低＞1毫米。在已確定的冠心病患者，運動負荷增加時典型的心電圖st段變化即心電圖運動實驗陽性，提示心肌缺血發生，對發現運動誘發的無癥狀心肌缺血有重要意義。運動中無癥狀性st段改變時可發現左室室壁運動異常。對于完全無癥狀者，心電圖運動試驗陽性，對冠心病心肌缺血的預測價值受到一定限制，為提高診斷率常補充其他影像技術。有多項動脈粥樣硬化危險因素，如糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、吸煙史或早發冠心病家族史者，心臟事件危險性明顯增加。
  語音時長 1:40”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 3340次

• 無癥狀的心肌缺血
  心肌缺血又叫無痛性心肌缺血，確有心肌缺血的客觀證據，包括心肺活動所示功能，心肌血流灌注的心肌代謝等異常。但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主癥狀，臨床癥狀表現為無癥狀，心肌缺血患者平時無癥狀，但是當跑步，飲酒，激動，過度吸煙，嚴重失眠等情況出現時，突然心慌胸悶，嚴重時心臟停搏，引起猝死。無癥狀心肌缺血，易被忽視而，又退帶來嚴重后果，所以出現這些癥狀時一定要及時就診，肺部不適，時間引起的胃部不適，很少會出現絞痛也，只是一種別悶脹滿的感覺，同時還有鈍痛火辣辣的灼熱感，以及前臂和肩膀疼痛，呼吸急促等。
  語音時長 1:36”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 2941次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  病情分析：無癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型，該類患者沒有任何的癥狀，只是在查體時發現心電圖有st段的改變。冠狀動脈造影也可以發現局部的狹窄。冠脈ct可以發現局部的狹窄。意見建議：應該給予生活方式的干預以及飲食的指導。通過以上方式進行兩個月以后。如果仍然有心肌缺血的話，需要應用藥物來治療。不要暴飲暴食，少吃油膩食物。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-24 1202次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無癥狀心肌缺血，發生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重甚至發生心肌梗死，但臨床上患者無心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統缺陷，該型較少見；2.二型無癥狀心肌缺血，較常見，發生于存在穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監護時被發現。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-28 2004次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關的主觀癥狀。它的病癥表現為：無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但是當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時會容易突然的心慌胸悶，嚴重時心臟停搏引
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 287次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血，或者是隱匿性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，如心電活動，心室功能，心肌血流灌注，以及心肌代謝異常等，但是缺乏胸痛或者是與心肌缺血相關的主觀癥狀。這些患者經冠狀動脈造影，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯的狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，而且心肌缺血
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 416次