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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13872次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區，北京地區，內蒙，東北地區的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 78242次

• 蛋白尿的癥狀
  尿蛋白是指尿液通過酸化、加熱后渾濁，而檢出的蛋白質，正常人24小時尿蛋白的范圍為小于0.15克，常規化驗測為陰性。如檢測尿蛋白大于150毫克每日，即尿蛋白陽性時，說明人體排出的尿蛋白量，明顯增多，屬于異常尿蛋白尿。蛋白持續陽性，往往代表腎臟發生了病變，故臨床可依據尿蛋白陽性的多少，來判定腎病損傷的程度，以及腎病治療的效果。因此出現尿蛋白異常的時候，一定要有效的控制并消除，防止病情惡化進展當腎小球、腎小管發生病變時，如各期的腎炎、腎病以及高血壓，發生腎動脈硬化時，均可以出現蛋白尿。各種細菌性感染，如腎盂腎炎、腎結核，敗血癥等亦可出現蛋白尿。非感染性疾病如腎結石，多囊腎，腎淀粉樣變性，以及休克，嚴重肌肉損傷，發熱，黃疸，甲狀腺功能亢進，溶血性貧血及白血病等，也可以出現蛋白尿。
  語音時長 1:49”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 6946次

• 腎炎蛋白尿癥狀
  第一、腎炎患者的臨床表現的主要就是血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，因此在蛋白尿腎炎的患者當中是比較常見的，患者如果做尿常規檢查可以看到尿蛋白常常是陽性的，腎炎患者蛋白尿一般很少超過大于3.5克每天。此外，腎炎患者蛋白尿的癥狀的主要是如果有蛋白尿的患者常常會出現尿泡沫增多的情況。第二，腎炎的患者出現蛋白尿以后可能會導致體內的血漿白蛋白降低發生水腫的情況，所以腎炎患者如果出現蛋白尿選用普利類降壓藥物來降低尿蛋白。
  語音時長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-28 2535次

• 什么叫無癥狀蛋白尿
  無癥狀性蛋白尿，又稱隱匿性腎小球腎炎，它是指患者沒有水腫，高血壓，也沒有腎功能損害，僅僅表現為腎小球源性的蛋白尿。無癥狀性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿，比如，在劇烈運動、發熱或者是寒冷時，以及泌尿系統感染時出現的蛋白尿，這種情況不能稱為無癥狀性的蛋白尿。另外，一種特殊類型的蛋白尿叫體位性蛋白尿，也不能成為無癥狀性蛋白尿，它是指尿蛋白在直立位時出現，在臥位后消失，是生理性的蛋白尿。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 2601次

• 無癥狀蛋白尿是什么
  無癥狀蛋白尿是指病人沒有臨床癥狀，是因為化驗尿常規發現尿中蛋白增多，但病人沒有高血壓，沒有水腫，也沒有腎功能異常。無癥狀蛋白尿治療，主要是根據病人的血壓水平以及蛋白尿的程度。可以是觀察，也可以是單獨應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。也可以在病理類型允許的情況下加用免疫抑制劑，比如激素，環磷酰胺，環孢素或者他克莫司。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 3601次

• 蛋白尿什么癥狀
  蛋白尿是腎臟疾病的一個常見癥狀，表現為尿液中蛋白質含量過高。這種情況通常是因為腎臟的過濾功能出現問題，導致本應保留在體內的蛋白質泄漏到尿液中。首先，蛋白尿最直觀的表現是尿液中泡沫增多。其次，長期蛋白尿或短期內大量蛋白尿可能引發低白蛋白血癥，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-07-09 0次

• 蛋白尿最明顯的癥狀
  蛋白尿沒有最明顯的癥狀，多數患者會出現尿液中的泡沫增多，出現泡沫尿，還會伴有水腫以及血壓升高。蛋白尿是指尿中的蛋白質含量增加，尿液中的蛋白質是通過腎小球濾過膜、腎小管的雙重濾過以及吸收后排出，正常情況下尿液中的蛋白質要小于150mg，如果在尿常規檢查時發現蛋白質含量超過了150mg可以確定為蛋白尿。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-03 505次