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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15850次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見(jiàn)的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無(wú)論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒(méi)有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過(guò)5克，每天的鹽攝入量不超過(guò)一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來(lái)的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說(shuō)冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來(lái)，總量不超過(guò)5克。事實(shí)上比較不容樂(lè)觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō)，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過(guò)0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說(shuō)我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過(guò)64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過(guò)嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 79409次

• 蛋白尿的癥狀
  尿蛋白是指尿液通過(guò)酸化、加熱后渾濁，而檢出的蛋白質(zhì)，正常人24小時(shí)尿蛋白的范圍為小于0.15克，常規(guī)化驗(yàn)測(cè)為陰性。如檢測(cè)尿蛋白大于150毫克每日，即尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明人體排出的尿蛋白量，明顯增多，屬于異常尿蛋白尿。蛋白持續(xù)陽(yáng)性，往往代表腎臟發(fā)生了病變，故臨床可依據(jù)尿蛋白陽(yáng)性的多少，來(lái)判定腎病損傷的程度，以及腎病治療的效果。因此出現(xiàn)尿蛋白異常的時(shí)候，一定要有效的控制并消除，防止病情惡化進(jìn)展當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí)，如各期的腎炎、腎病以及高血壓，發(fā)生腎動(dòng)脈硬化時(shí)，均可以出現(xiàn)蛋白尿。各種細(xì)菌性感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核，敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿。非感染性疾病如腎結(jié)石，多囊腎，腎淀粉樣變性，以及休克，嚴(yán)重肌肉損傷，發(fā)熱，黃疸，甲狀腺功能亢進(jìn)，溶血性貧血及白血病等，也可以出現(xiàn)蛋白尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 7090次

• 腎炎蛋白尿癥狀
  第一、腎炎患者的臨床表現(xiàn)的主要就是血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，因此在蛋白尿腎炎的患者當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，患者如果做尿常規(guī)檢查可以看到尿蛋白常常是陽(yáng)性的，腎炎患者蛋白尿一般很少超過(guò)大于3.5克每天。此外，腎炎患者蛋白尿的癥狀的主要是如果有蛋白尿的患者常常會(huì)出現(xiàn)尿泡沫增多的情況。第二，腎炎的患者出現(xiàn)蛋白尿以后可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血漿白蛋白降低發(fā)生水腫的情況，所以腎炎患者如果出現(xiàn)蛋白尿選用普利類降壓藥物來(lái)降低尿蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-28 2720次

• 什么叫無(wú)癥狀蛋白尿
  無(wú)癥狀性蛋白尿，又稱隱匿性腎小球腎炎，它是指患者沒(méi)有水腫，高血壓，也沒(méi)有腎功能損害，僅僅表現(xiàn)為腎小球源性的蛋白尿。無(wú)癥狀性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿，比如，在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或者是寒冷時(shí)，以及泌尿系統(tǒng)感染時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿，這種情況不能稱為無(wú)癥狀性的蛋白尿。另外，一種特殊類型的蛋白尿叫體位性蛋白尿，也不能成為無(wú)癥狀性蛋白尿，它是指尿蛋白在直立位時(shí)出現(xiàn)，在臥位后消失，是生理性的蛋白尿。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2801次

• 無(wú)癥狀蛋白尿是什么
  無(wú)癥狀蛋白尿是指病人沒(méi)有臨床癥狀，是因?yàn)榛?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)發(fā)現(xiàn)尿中蛋白增多，但病人沒(méi)有高血壓，沒(méi)有水腫，也沒(méi)有腎功能異常。無(wú)癥狀蛋白尿治療，主要是根據(jù)病人的血壓水平以及蛋白尿的程度。可以是觀察，也可以是單獨(dú)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。也可以在病理類型允許的情況下加用免疫抑制劑，比如激素，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或者他克莫司。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 3801次

• 蛋白尿什么癥狀
  蛋白尿是腎臟疾病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為尿液中蛋白質(zhì)含量過(guò)高。這種情況通常是因?yàn)槟I臟的過(guò)濾功能出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致本應(yīng)保留在體內(nèi)的蛋白質(zhì)泄漏到尿液中。首先，蛋白尿最直觀的表現(xiàn)是尿液中泡沫增多。其次，長(zhǎng)期蛋白尿或短期內(nèi)大量蛋白尿可能引發(fā)低白蛋白血癥，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次

• 蛋白尿最明顯的癥狀
  蛋白尿沒(méi)有最明顯的癥狀，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)尿液中的泡沫增多，出現(xiàn)泡沫尿，還會(huì)伴有水腫以及血壓升高。蛋白尿是指尿中的蛋白質(zhì)含量增加，尿液中的蛋白質(zhì)是通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜、腎小管的雙重濾過(guò)以及吸收后排出，正常情況下尿液中的蛋白質(zhì)要小于150mg，如果在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)含量超過(guò)了150mg可以確定為蛋白尿。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-03 505次