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• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6114次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12299次

• 心絞痛是冠狀動脈痙攣
  變異性心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種，1959年科學(xué)家發(fā)現(xiàn)將冠動脈痙攣引起的缺血性心絞痛命名為變異性心絞痛，他指出心絞痛的發(fā)作與活動無關(guān)，疼痛發(fā)作時在安靜時、發(fā)作時心電圖ST段抬高，發(fā)作過后ST段壓低，不出現(xiàn)病理性q波，其6個月內(nèi)發(fā)生心肌梗死和死亡者較多。變異性心絞痛可以導(dǎo)致急性心肌梗死及嚴(yán)重的心律失常，甚至可以出現(xiàn)心室顫動和猝死，病因主要是冠動脈痙攣，誘因是變異性心絞痛經(jīng)常發(fā)生在吸煙的人群里，尤其是短期大量的吸煙的患者，常用的藥物是鈣通道阻滯劑。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-21 2325次

• 冠狀動脈痙攣性心絞痛
  冠狀動脈痙攣性心絞痛是心臟病的一種，它的表現(xiàn)癥狀是小腹疼痛以及呼吸不暢，嚴(yán)重的情況會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的情況，所以建議冠心病患者應(yīng)該要及時的進(jìn)行治療。冠狀動脈痙攣是指各種原因所致的冠狀動脈收縮引起的血管不完全性的或者是完全性的閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血產(chǎn)生的心絞痛。心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征，它對心肌缺血性疾病的診斷治療及預(yù)后的判斷具有重要的臨床意義，發(fā)作會比較頻繁。癥狀嚴(yán)重者伴有心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭者以及對硝酸鹽類以及鈣拮抗劑類的藥物，治療效果不佳或者是預(yù)后較差，它常見的疾病會有變異性的心絞痛，勞力性的心絞痛，不穩(wěn)定性的心絞痛以及急性的心肌梗死。
  語音時長 1:44”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 11283次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一過性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 3004次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導(dǎo)致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 怎么治療冠狀動脈痙攣心絞痛
  冠狀動脈痙攣心絞痛可以通過藥物治療以及手術(shù)治療。1、藥物治療：冠狀動脈痙攣心絞痛的發(fā)病原因可能是因?yàn)槲鼰熜锞啤⒀x紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等，而冠狀動脈痙攣會導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血的現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)心絞痛的情況，還會伴有胸悶、低血壓以及心律失常等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下舌下含服硝酸甘油片、速效救
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 375次

• 冠狀動脈痙攣引起的心絞痛怎么治
  冠狀動脈痙攣引起的心絞痛可以選擇藥物、手術(shù)等方法治。1、藥物：冠狀動脈痙攣可能是因?yàn)檫^度吸煙、酗酒引起的，也可能是因?yàn)檠x紊亂、情感刺激、甲狀腺功能亢進(jìn)等導(dǎo)致，而冠狀動脈痙攣會導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，使患者出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，嚴(yán)重時會引起心絞痛。冠狀動脈痙攣引起的心絞痛可以遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片、速
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 206次