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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12127次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13692次

• 心絞痛是冠狀動脈痙攣
  變異性心絞痛為自發性心絞痛的一種，1959年科學家發現將冠動脈痙攣引起的缺血性心絞痛命名為變異性心絞痛，他指出心絞痛的發作與活動無關，疼痛發作時在安靜時、發作時心電圖ST段抬高，發作過后ST段壓低，不出現病理性q波，其6個月內發生心肌梗死和死亡者較多。變異性心絞痛可以導致急性心肌梗死及嚴重的心律失常，甚至可以出現心室顫動和猝死，病因主要是冠動脈痙攣，誘因是變異性心絞痛經常發生在吸煙的人群里，尤其是短期大量的吸煙的患者，常用的藥物是鈣通道阻滯劑。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-21 2288次

• 冠狀動脈痙攣性心絞痛
  冠狀動脈痙攣性心絞痛是心臟病的一種，它的表現癥狀是小腹疼痛以及呼吸不暢，嚴重的情況會導致患者出現休克的情況，所以建議冠心病患者應該要及時的進行治療。冠狀動脈痙攣是指各種原因所致的冠狀動脈收縮引起的血管不完全性的或者是完全性的閉塞，從而導致心肌缺血產生的心絞痛。心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征，它對心肌缺血性疾病的診斷治療及預后的判斷具有重要的臨床意義，發作會比較頻繁。癥狀嚴重者伴有心律失常，房室傳導阻滯，心力衰竭者以及對硝酸鹽類以及鈣拮抗劑類的藥物，治療效果不佳或者是預后較差，它常見的疾病會有變異性的心絞痛，勞力性的心絞痛，不穩定性的心絞痛以及急性的心肌梗死。
  語音時長 1:44”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 11219次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現一過性的心肌缺血供血不足，出現心絞痛發作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-07 3004次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 2703次

• 怎么治療冠狀動脈痙攣心絞痛
  冠狀動脈痙攣心絞痛可以通過藥物治療以及手術治療。1、藥物治療：冠狀動脈痙攣心絞痛的發病原因可能是因為吸煙酗酒、血脂代謝紊亂、甲狀腺功能亢進等，而冠狀動脈痙攣會導致冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血的現象，使患者出現心絞痛的情況，還會伴有胸悶、低血壓以及心律失常等，可以在醫生的指導下舌下含服硝酸甘油片、速效救
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 375次

• 冠狀動脈痙攣引起的心絞痛怎么治
  冠狀動脈痙攣引起的心絞痛可以選擇藥物、手術等方法治。1、藥物：冠狀動脈痙攣可能是因為過度吸煙、酗酒引起的，也可能是因為血脂代謝紊亂、情感刺激、甲狀腺功能亢進等導致，而冠狀動脈痙攣會導致冠狀動脈狹窄，使患者出現心肌缺血的現象，嚴重時會引起心絞痛。冠狀動脈痙攣引起的心絞痛可以遵醫囑舌下含服硝酸甘油片、速
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 206次