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概述：

膽石癥是引起急性胰腺炎的常見(jiàn)原因之一。凡有急性發(fā)作的劇烈而持續(xù)性上腹痛、惡心、嘔吐，血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍)，影像學(xué)提示胰腺有或無(wú)形態(tài)學(xué)改變，排除其他急腹癥可以診斷急性胰腺炎。

對(duì)癥用藥建議：

輕癥急性胰腺炎治療：1、監(jiān)護(hù) 目前尚無(wú)法預(yù)測(cè)哪些患者會(huì)發(fā)展為SAP（重癥急性胰腺炎），故所有患者至少應(yīng)在入院三天內(nèi)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，以及早發(fā)現(xiàn)SAP。2、支持治療：最重要的是補(bǔ)液，應(yīng)以晶體液作為首選。3、胰腺休息短期禁食，恢復(fù)飲食的條件：癥狀消失、體征緩解、腸鳴音恢復(fù)正常、出現(xiàn)饑餓感，不需要等待淀粉酶完全恢復(fù)正常。4、腹痛劇烈者可給哌替啶，不推薦應(yīng)用嗎啡或膽堿能受體拮抗劑。5、對(duì)于膽源性胰腺炎應(yīng)給予抗生素。

重癥急性胰腺炎治療：1、監(jiān)護(hù)：如有條件SAP患者應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。2、液體復(fù)蘇發(fā)病初期每天需要補(bǔ)液5-10L。3、預(yù)防感染。4、營(yíng)養(yǎng)支持先施行腸外營(yíng)養(yǎng)，病情趨向緩解后考慮盡早實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。5、抑制胰腺外分泌和胰酶活性生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物(奧曲肽)可直接抑制胰腺外分泌，目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)學(xué)者主張?jiān)赟AP治療中使用。6、必要時(shí)手術(shù)治療。

飲食注意：

急性胰腺炎應(yīng)注意：1、清淡易消化飲食，以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，比如米湯、菜湯，同時(shí)補(bǔ)充水果蔬菜，營(yíng)養(yǎng)得到一定滿足，可以促進(jìn)急性胰腺炎的恢復(fù)。2、忌食辛辣刺激、生冷、油膩的食物，比如辣椒、蒜等。3、少食多餐，不要飲酒、咖啡、可樂(lè)等對(duì)胃腸道刺激大的食物。

以上內(nèi)容僅供參考

膽結(jié)石引起的急性胰腺炎

概述：

對(duì)癥用藥建議：

飲食注意：

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