問慢性骨髓炎如何治

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15594次

• 骨髓炎嚴(yán)重嗎

  骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織，或者內(nèi)臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強(qiáng)度也會下降，嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:26
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 12889次

• 慢性骨髓炎如何治
  患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎，一般要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療，主要是進(jìn)行全身的治療，以及藥物治療，還有手術(shù)治療，進(jìn)行綜合的治療，才能讓患者的慢性骨髓炎徹底治療好。一般患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，特別是慢性骨髓炎，患者會出現(xiàn)貧血，營養(yǎng)不良的情況，一般患者要多吃一些含鈣比較豐富，含蛋白質(zhì)比較高，含能量比較高，含維生素比較高的食物，同時患者應(yīng)該補(bǔ)充鐵劑，有利于患者的貧血糾正。最主要的要局部進(jìn)行抗生素的治療，使用兩種或兩種以及上的抗生素，進(jìn)行有效治療。如果是患者慢性骨髓炎，出現(xiàn)了死骨的分離，出現(xiàn)了包殼，這個時候要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底的治療患者的骨髓炎。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 1609次

• 骨髓炎如何治
  患者出現(xiàn)骨髓炎，一般可以進(jìn)行保守治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療，主要是根據(jù)患者骨髓炎它的類型，以及嚴(yán)重程度。比如患者是急性骨髓炎，一般早期的時候患者要進(jìn)行局部的制動，要使用抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素進(jìn)行抗炎治療。一般患者肢體要進(jìn)行支具或者是石膏臨時固定，這樣可以避免出現(xiàn)病理性骨折。同時患者應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，比如多吃一些含蛋白質(zhì)比較豐富的食物，比如患者可以多吃一些牛奶，豆制品。一般患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，還可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-22 1274次

• 如何治骨髓炎
  病情分析：骨髓炎需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度針對性治療。急性骨髓炎應(yīng)需要聯(lián)合應(yīng)用抗生素足量足療程抗感染治療，出現(xiàn)局部膿腫的需要鉆孔引流或開窗減壓引流膿液。慢性骨髓炎單純使用抗生素一般效果不滿意，需要聯(lián)合手術(shù)治療，包括徹底清創(chuàng)清除死骨、壞死組織；部分難以愈合或出現(xiàn)癌變的需要截肢。意見建議：急性骨髓炎經(jīng)過及時規(guī)范治療一般預(yù)后良好，慢性骨髓炎術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免骨折。建議患者注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、蛋類、奶類，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1002次

• 慢性骨髓炎如何治療
  病情分析：慢性骨髓炎以手術(shù)治療為主，結(jié)合全身或局部抗生素治療，慢性骨髓炎病灶常被缺血組織包裹，抗生素難以進(jìn)入病灶，單純使用抗生素很難徹底治愈，通常需要聯(lián)合手術(shù)治療，進(jìn)行徹底清創(chuàng)，清除感染的骨組織。意見建議：慢性骨髓炎病程較長，需要多次清創(chuàng)治療，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免發(fā)生病理性骨折，還應(yīng)注意均衡飲食，補(bǔ)充維生素和易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜水果，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-16 801次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術(shù)治療，抗生素預(yù)防感染，口服鎮(zhèn)痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發(fā)病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運(yùn)動，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強(qiáng)人體抵抗力，戒煙
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重，應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素，待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，再更換抗生素。2、手術(shù)治療：可采取蝶形手術(shù)，其主要過程為切除竇道，摘除死骨，清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織，然后通過
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次