問如何治骨髓炎

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15212次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5419次

• 骨髓炎如何治
  患者出現骨髓炎，一般可以進行保守治療或者是進行手術治療，主要是根據患者骨髓炎它的類型，以及嚴重程度。比如患者是急性骨髓炎，一般早期的時候患者要進行局部的制動，要使用抗生素進行治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素進行抗炎治療。一般患者肢體要進行支具或者是石膏臨時固定，這樣可以避免出現病理性骨折。同時患者應該加強營養，比如多吃一些含蛋白質比較豐富的食物，比如患者可以多吃一些牛奶，豆制品。一般患者出現了明顯的疼痛，還可以口服非甾體抗炎藥進行止痛。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-22 1232次

• 如何治骨髓炎
  骨髓炎這種疾病在臨床當中是一種常見病，這種疾病形成的原因主要是由于金黃色葡萄球菌之類的化膿性感染細菌感染了骨髓之后引起的，會導致局部的紅腫熱痛，也有可能會引起全身性的癥狀，對于這種疾病一定要積極的進行治療。首先一定要注意休息，最好臥床休息，避免過度勞累，否則有可能會導致疾病的發展更加嚴重。積極的使用一些消炎鎮痛，脫水消腫以及活血化瘀的藥物進行對癥治療，比如洛索洛芬鈉，氟比洛芬酯注射液，氨酚曲馬多，甘露醇注射液，血栓通注射液等等，在飲食上要積極的加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力，能夠有效的預防疾病的發展，同時還要選擇敏感的抗生素抗感染治療，如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-05 1003次

• 如何治急性骨髓炎
  病情分析：最主要是進行抗生素的治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素，殺滅細菌。如果是出現了明顯的膿液，一般患者要及時的進行切開引流，解除局部的壓力，緩解癥狀。意見建議：患者的肢體要抬高，有利于消腫，減輕疼痛可能要進行自體的固定，避免出現病理性骨折的情況，患者要加強營養，多吃一些含蛋白比較豐富的食物，提高機體抵抗能力。出現了發熱，可以進行物理降溫，或者是口服降溫藥物。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-18 701次

• 慢性骨髓炎如何治
  病情分析：主要是采用手術，藥物等一些綜合的治療方法，改善患者的全身情況，控制感染，同時局部進行手術處理，才能夠治療慢性骨髓炎。出現慢性骨髓炎是由于局部出現了明顯的異物，或者是出現了死骨的情況。意見建議：要保持竇道部位清潔，要及時的進行換藥，建議患者要使用支具進行臨時固定，避免出現病理性骨折，避免出現一些意外情況。同時患者要加強營養，提高機體抵抗能力，為手術做準備。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-18 701次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療，抗生素預防感染，口服鎮痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養豐富、富含優質蛋白的食物，增強人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進行病原學的檢查，在病原學檢查結果出來之前，需要考慮經驗性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學的檢查
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 214次