問如何治急性骨髓炎

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15215次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 13786次

• 如何治急性骨髓炎
  如果病人出現了急性骨髓炎的情況，首先要行患側肢體制動，并且肢體抬高，以避免出現肢體部位出現病理性骨折和引發肢體部位紅腫、疼痛情況的加重。并且要及時的應用足量的抗炎藥物治療，開始可以選用廣譜的抗生素兩種以上聯用，來對抗骨髓炎部位的細菌，并且后期根據骨髓炎部位細菌培養加藥敏實驗的結果，來調整抗生素的用量和種類。并且在急性骨髓炎發生以后，如果有膿液形成，一定要行切開引流，從而緩解骨髓炎腫脹、疼痛的癥狀，并且帶體溫正常以后抗炎藥物要繼續應用兩周左右，才能夠很好的控制急性骨髓炎。
  語音時長 01:24”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-03 1357次

• 骨髓炎如何治
  患者出現骨髓炎，一般可以進行保守治療或者是進行手術治療，主要是根據患者骨髓炎它的類型，以及嚴重程度。比如患者是急性骨髓炎，一般早期的時候患者要進行局部的制動，要使用抗生素進行治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素進行抗炎治療。一般患者肢體要進行支具或者是石膏臨時固定，這樣可以避免出現病理性骨折。同時患者應該加強營養，比如多吃一些含蛋白質比較豐富的食物，比如患者可以多吃一些牛奶，豆制品。一般患者出現了明顯的疼痛，還可以口服非甾體抗炎藥進行止痛。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-22 1232次

• 如何治骨髓炎
  病情分析：骨髓炎需要根據病情嚴重程度針對性治療。急性骨髓炎應需要聯合應用抗生素足量足療程抗感染治療，出現局部膿腫的需要鉆孔引流或開窗減壓引流膿液。慢性骨髓炎單純使用抗生素一般效果不滿意，需要聯合手術治療，包括徹底清創清除死骨、壞死組織；部分難以愈合或出現癌變的需要截肢。意見建議：急性骨髓炎經過及時規范治療一般預后良好，慢性骨髓炎術后應在醫生指導下循序漸進進行康復鍛煉，避免骨折。建議患者注意調整飲食結構，多吃優質蛋白，如瘦肉、蛋類、奶類，補充足夠營養，增強抵抗力，促進病情恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-27 1002次

• 急性骨髓炎如何治療
  病情分析：急性骨髓炎主要應用抗生素治療，早期聯合應用兩種以上廣譜抗生素，足量足療程使用，進行細菌培養和藥敏試驗后，選用敏感抗生素治療。另外針對發熱引起電解質紊亂的及時補充水和電解質，疼痛明顯的根據患者情況應用鎮靜鎮痛藥物，形成局部膿腫，應及時手術引流膿液。意見建議：骨髓炎患者代謝旺盛，應注意補充營養，多吃清淡、易消化的蛋白質，多吃維生素豐富的食物，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-02-26 802次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療，抗生素預防感染，口服鎮痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養豐富、富含優質蛋白的食物，增強人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 如何區別骨髓炎急性慢性
  對于骨髓炎的急慢性的區別：1.根據臨床的表現，急性的骨髓炎，局部患處會有明顯的腫脹，疼痛，以及皮膚發紅，皮溫增高和活動受限的情況，并且急性期會伴有高熱，頭痛，煩躁不安等全身的癥狀，并且抽血檢查時，急性期會有明顯的白細胞增高，而一般血沉和C反應蛋白，沒有明顯的變化。2.慢性的骨髓炎癥狀主要是出現了蝕骨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 329次