問糖尿病腎病病人如何使用降糖藥

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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內(nèi)分泌的這個專業(yè)指導(dǎo)里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發(fā)表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內(nèi)目前來說，我們在內(nèi)分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 2438次

• 糖尿病腎病患者使用降糖藥物時要注意些什么

  需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據(jù)生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調(diào)整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，就應(yīng)該考慮及早使用胰島素的治療。

  

  01:03
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 4174次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產(chǎn)物，其代謝產(chǎn)物95%通過膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次是美吡達，也屬于第二代磺脲類口服降糖藥，雖然其代謝產(chǎn)物部分由腎臟排出，但其代謝產(chǎn)物活性弱，故不易引起低血糖反應(yīng)，比較安全。優(yōu)降糖以及達美康的活性代謝產(chǎn)物均部分由腎臟排出，當腎功能不好排出，延遲可引起頑固性低血糖反應(yīng)，尤其是老年人應(yīng)慎用。氯磺丙脲因半衰期長達32小時，而且20%~30%，以原型由腎臟排出，因此對糖尿病、腎病病人禁用。關(guān)于雙胍類口服降糖藥中的降糖靈，因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，對已有蛋白尿的臨床糖尿病腎病患者不宜使用。
  語音時長 1:55”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-22 2500次

• 糖尿病腎病如何用降糖藥
  目前國內(nèi)常用的口服降糖藥物主要有雙胍類，磺脲類，α葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素增敏劑四大類。雙胍類降糖藥物容易誘發(fā)乳酸性酸中毒，故在發(fā)生糖尿病腎病之后應(yīng)當慎用或禁用。格列本脲容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，糖尿病腎病患者應(yīng)當慎用。格列喹酮口服吸收快而完全，代謝產(chǎn)物95%從膽道經(jīng)糞便排出，只有5%經(jīng)腎臟排出；瑞格列奈僅有8%經(jīng)腎臟排泄，對腎臟功能影響也較小，這些藥物均可用于糖尿病腎病的治療，即使腎小球濾過率小于每分鐘六十毫升也可以使用。但是如果腎小球濾過率一旦小于每分鐘三十毫升時應(yīng)當建議使用胰島素治療。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-03 2172次

• 糖尿病人是否都必須使用降糖藥
  病情分析：患有糖尿病的患者，首先要合理的控制飲食。如果控制飲食以后血糖仍然比較高，那么就必須使用降糖藥物或者胰島素進行治療。因為如果長期血糖比較高，得不到控制，很容易引起心腦血管疾病等嚴重的并發(fā)癥，給患者的健康以及生命帶來危險。意見建議：患有糖尿病的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用，降糖藥物或者胰島素進行治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-08 1302次

• 糖尿病吃降糖藥嗎
  病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關(guān)，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運動方面加以調(diào)理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi)，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見建議：如果患者血糖水平比較高，通過飲食以及運動無法將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，那么這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-23 2202次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產(chǎn)物，其代謝產(chǎn)物95%通過膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 846次

• 口服糖尿病降糖藥使用方法
  還有一類常用的降糖藥，就是α糖甘梅抑制劑口服藥，常用的藥我們一般選擇拜糖平就是阿卡波糖片，每次可以服用五十到一百毫克，就是一片到兩片，每日三次，餐前或者是吃第一口飯的時候嚼碎和飯同時服用。這類藥主要適用于應(yīng)禁食主食所導(dǎo)致的餐后血糖升高，它的不良反應(yīng)也是胃腸道的反應(yīng)，常會出現(xiàn)一些腹脹，排氣增多，消化不
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 410次