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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2453次

• 中藥降糖藥有哪些

  降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 19171次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產物，其代謝產物95%通過膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次是美吡達，也屬于第二代磺脲類口服降糖藥，雖然其代謝產物部分由腎臟排出，但其代謝產物活性弱，故不易引起低血糖反應，比較安全。優降糖以及達美康的活性代謝產物均部分由腎臟排出，當腎功能不好排出，延遲可引起頑固性低血糖反應，尤其是老年人應慎用。氯磺丙脲因半衰期長達32小時，而且20%~30%，以原型由腎臟排出，因此對糖尿病、腎病病人禁用。關于雙胍類口服降糖藥中的降糖靈，因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，對已有蛋白尿的臨床糖尿病腎病患者不宜使用。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-22 2509次

• 糖尿病腎病怎么選擇降糖藥
  對于糖尿病腎病病人，控制血糖可以逆轉糖尿病腎病的早期病理改變，降低已升高的腎小球濾過率使增大的腎臟縮小，減少尿微量白蛋白。但是如果病情已發展為臨床糖尿病腎病階段，單純的血糖控制，可能對于腎病的進展沒有明顯影響，但為了防止病情的加速發展，仍需進行有效的血糖控制，降糖藥的選擇應以不加重腎臟損害為原則。雙胍類的降糖藥，易誘發乳酸性酸中毒，故在發生糖尿病腎病之后禁用，磺脲類降糖藥如格列本脲，格列吡嗪等容易引起低血糖，尤其是格列本脲更容易引起低血糖反應，糖尿病腎病病人應慎用。格列喹酮為第二代磺脲類口服降糖藥，口服吸收快，其代謝產物95%從膽道經腸道，隨糞便排出，僅5%經腎排出。瑞格列奈僅有8%經腎排出，二者對腎臟的功能影響均較小，另外可適當用α糖苷酶抑制劑，阿卡波糖這幾類藥物，均可用于糖尿病腎病的治療，即使腎小球濾過率小于六十毫升每分鐘的病人也可以使用，但腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘的病人，應停止一切口服降糖藥改用胰島素治療。由于腎功能受損，胰島素的降解和排泄均減少，容易產生蓄積作用，發生低血糖，因此胰島素應根據病人的血糖波動情況及時調整用藥，應用時小心謹慎以防發生嚴重低血糖事件。
  語音時長 1:51”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-20 3182次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病患者，原則上建議注射胰島素治療，但有病人不接受，糖尿病腎病未出現腎功異常者，可以口服藥物，一般有格列喹酮片，瑞格列奈片，阿卡波糖片可以選擇使用。如果出現了腎功能異常，最好用胰島素治療。同時患者注意糖尿病腎病飲食。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-24 2303次

• 糖尿病吃降糖藥嗎
  病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運動方面加以調理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見建議：如果患者血糖水平比較高，通過飲食以及運動無法將血糖控制在理想的范圍內，那么這種情況需要在醫生指導下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-11-23 2402次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產物，其代謝產物95%通過膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 846次

• 糖尿病吃降糖藥嗎
  患有糖尿病的患者需要口服降糖藥物來控制血糖，患有糖尿病的患者如果不及時的進行科學規范的治療，有可能會出現心腦血管疾病，糖尿病足，糖尿病視網膜病變以及糖尿病酮癥酸中毒等嚴重的并發癥，所以患有糖尿病的患者需要進行科學規范的治療。首先，可以應用一些降糖的藥物來進行治療，如磺脲類藥物以及雙胍類藥物控制血糖。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 266次