問骨髓炎如何診治更好

為你推薦

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15192次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5410次

• 骨髓炎如何診治更好
  患者出現了骨髓炎，一般要及時的進行相關的治療；一般對于患者是急性骨髓炎，要早期的進行診斷，早期的使用足量的，有效的抗生素進行治療；比如患者應該進行全身的治療，包括讓患者要進行充分的休息，一般要注意患者的電解質平衡紊亂，酸堿平衡紊亂，要進行少量的多次輸血；同時要預防褥瘡。主要的還要進行抗生素的治療，一般開始的時候，使用廣譜抗生素，適用兩種或兩種以上的抗生素進行聯合應用，之后要根據患者的藥敏實驗，以及細菌培養，采取對細菌比較敏感的抗生素進行治療；同時患者的肢體應該進行抬高，或者是使用支具，石膏進行固定，避免出現病理性骨折。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-03 1008次

• 骨髓炎怎么診治
  骨髓炎的診治要根據具體臨床表現以及相關的輔助檢查綜合判斷，對癥采用治療方法。骨髓炎的患者多是由于感染因素引起，造成骨膜、骨髓、骨皮質等炎性的反應。患者在急性期可以表現為局部的疼痛、腫脹以及高熱等癥狀，轉為慢性骨髓炎時還會有病變局部的流膿、破潰、死骨以及空洞等形成的表現。而輔助檢查可以選擇實驗室檢查，可以出現血沉與C反應蛋白的升高。影像學檢查可以表現為病變局部骨質的增厚硬化以及椎旁膿腫等表現形成，而核磁還可以出現局部水腫、滲出等表現。對于一些患者還可以采用病理組織活檢的辦法進行細菌培養與藥敏實驗，從而選擇對應的抗生素及時進行治療。而患者還可以配合局部的手術，如病灶清除術、死骨取出術、開窗引流術等綜合治療會取得不錯的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:32”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-25 1342次

• 骨髓炎怎么診治
  病情分析：骨髓炎的治療首選手術治療，手術的主要目的是去除壞死骨質，膿液，開窗引流。如果形成慢性骨髓炎，就不容易根治了，而且容易反復復發，骨髓炎常見的病因是骨折術后感染，血源性骨髓炎。意見建議：建議到醫院進行治療，根據具體的病情采取合理的治療措施。建議加強營養，飲食上可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等營養高的食物，臥床休息，減少活動量。
  劉厚水 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-07-17 501次

• 骨髓炎預后如何
  病情分析：早期診斷，早期治療，一般預后比較良好，特別是急性骨髓炎的病人。對于慢性骨髓炎治療的時間相對要比較長，嚴重的患者可能要進行截肢。意見建議：對于兒童要及時的進行診斷，特別要進行磁共振檢查，這樣可以早期的發現。用足量的抗生素進行治療，同時還要加強營養，提高機體抵抗能力。如果是出現了明顯的膿液，及時的進行切開引流。可能還要進行支具臨時固定，避免出現病理性骨折。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-21 902次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 270次

• 中醫如何調理骨髓炎
  中醫是通過對癥治療，出現一種病灶來解決一種病灶進行治療的，所以中醫是通過解決骨髓炎引起的癥狀，來達到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-20 390次