問食道裂縫引起的膿胸怎么治療

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• 食道腫瘤怎么治療

  食道腫瘤最常見的有惡性和良性，惡性的是以手術為主的綜合治療，良性的一般建議直接手術。惡性腫瘤最常見的是食管癌，食管癌的治療方法是以手術為主的綜合治療。如果食道的腫瘤比較淺，沒有侵犯食管的基層，也就是分期是T1的時候，可以直接進行手術切除，切除后把有病變的食管切掉，然后把胃提到胸腔，然后做個食管和胃的吻合就可以。但如果是腫瘤相對比較晚，侵犯了基層、食管外膜，甚至侵犯到了周圍器官，這時就不建議進行直接手術，建議首先進行新輔助的治療，新輔助治療常用的方案有化療、聯合免疫治療，經過2~3個周期的新輔助治療之后，再評估進行手術治療，綜合治療效果比單純的手術治療或者單純的化療效果要好。良性的食道腫瘤，比如平滑肌瘤，一般直接進行手術治療。平滑肌瘤的主要癥狀其實就是有一種吞咽不適的感覺，老感覺有點噎，但并不是咽不下去。良性腫瘤一般手術就是把食管基層切開，然后把瘤子撥出來就可以，因為良性腫瘤和周圍的肌肉一般關系比較清楚，沒有明顯的粘連，通過手術可以達到治愈。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2125次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3083次

• 食道裂縫引起的膿胸
  食道裂縫引起膿胸，食道破裂引起膿胸，如果并發膿胸的話可能長時間會發熱，氣體很快自行吸收，如果積膿的話就很麻煩，超過四十就會變成慢性膿胸，治療比較困難，我們以前對于大部分食道自發破裂，如果當時沒有明顯感染，都應該積極進行開胸清除食物殘渣，修補食道裂口高位空腸打入食物，如果我們及早發現的話應該進行盡早治療。平時生活中應該做好護理工作，避免其他并發癥產生，應該定期去醫院進行各方面檢查，如果身體出現異常情況的話應該做全面檢查，確診以后，進行對癥治療，對因治療。平時生活中，可以多進行一些必要體育鍛煉來之前自身體質增強自身對疾病抵抗力，同時患者應該調節好自己心態，定期復診，積極去接受各方面檢查以及治療，每天保持一個良好心情，多注意休息多喝水。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1461次

• 肋骨裂縫骨折怎么治療
  胸部外傷以后出現疼痛，如果通過CT檢查，發現是肋骨裂紋骨折，這種情況治療可以通過保守方法，如使用活血化瘀，消腫止疼的膏藥以及使用肋骨固定帶進行外固定。在固定期間，建議患者適當臥床休息，疼痛明顯的可以口服消炎鎮痛藥物，如布洛芬，尼美舒利等以及活血化瘀，消腫止痛的中成藥，如活血祛瘀膠囊，獨一味膠囊等。飲食方面建議以清淡飲食為主，不要吃辛辣刺激性食物，一般經過治療兩周以后，疼痛會明顯的減輕，2個月左右即可達到臨床愈合。
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  張應鵬 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-16 3243次

• 食道破裂術后膿胸怎么治療
  一般都是由于患者的護理不當所引起的，下面我給大家介紹幾種術后的護理。心理護理，食管破裂的病人劇烈疼痛，心理上產生焦慮恐懼，因此應該使病人盡快熟悉周圍的環境，消除陌生感，提高心理自慰能力，積極配合醫護工作。預防休克，由于食管破裂病人劇烈疼痛，容易產生疼痛性休克，消化道內分泌物即胃液經破口流出，在縱膈或胸膜腔產生化學刺激和細菌感染，導致炎癥難以控制，故易產生感染性中毒性休克。因此病人入院后應給予吸氧，嚴密觀察身體體征。保持呼吸道通暢管。管道護理，保持胃腸減壓的通暢。減少胃液反流，對裂口的污染和刺激，還需要再使用空腸造瘺營養師，經常更換瘺管輔料口，預防感染。營養支持病人，進食時間較長，能量消耗蛋白質分泌代謝，溶液量多，病人容易產生負氮平衡，不利于裂口的修復，所以應該系與靜脈，給予營養物質。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1501次

• 膿胸怎么治療
  對膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： 一，糾正貧血與營養不良，改善全身營養狀況，對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術創造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 三，胸膜纖維板剝脫術：剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來，重新擴張，不僅消除了膿腔，而且還能改善肺的通氣功能，這是最理想的手術。 四，胸膜肺切除術：慢性膿胸合并廣泛而嚴重的肺內病變，如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴張等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術。 五，胸廓成形術：目前多用改良的Schede手術，即僅切除壁層纖維板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋間肌、肋間神經和血管，將肋間束固定在臟層纖維板上，消除膿腔。經過上述手術治療，只要加以護理一般二至三個月既可以恢復。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1301次

• 左側膿胸是怎么引起的
  膿胸的病史和癥狀就是膿胸繼發于肺部感染時，通常都有急性肺炎的病史。當肺炎引起的發熱等癥狀逐漸好轉后，患者會再次出現高熱、胸痛、大汗、咳嗽加劇等癥狀。如果為肺膿腫破潰引起的急性膿腫病，常有突發性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難，有時還有發紺和休克癥狀。比如說發生支氣管胸膜瘺時突然咳大量濃痰，有時還會有血性痰
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 103次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數患者需要手術治療。手術治療的話分為以下幾點：一，改進引流。對于已經做了引流袋，引流管過細和引流管位置不合適，長期積膿會引愈合，則應該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 260次