問臀位難產如何早期識別和干預

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• 頭位難產如何早期識別和干預

  頭位難產，要想早期識別、早期干預，是有一定難度的，但是也不是沒有辦法，在臨床工作中是有一定辦法的。首先在孕婦住院的時候，要通過四步觸診，大致的確定一下胎位的狀況。這時候，如果發現胎兒有胎位異常的情況，可以早處理，通過四步觸診，判斷胎兒的位置大致正常，一般順產的胎位以枕前位多見，枕橫位和枕后位。在產程過程中，都是會進一步旋轉的。所以入院的時候，要進行四步觸診的檢查，這是避免難產的最先一步，再有在產程過程中，宮口擴張、先露下降，胎位也是有一定的旋轉的，要及時的觀察產程，注意不良產程的表現，這樣才能早治療、早發現。

  

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  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-19 2193次

• 什么是臀位難產？

  一般的寶寶是頭朝下，屁股朝上的位置，但是也有一部分寶寶比較調皮，他的屁股在下、頭在上，這種就稱為胎位是臀位。它的發生率大概是100個里面，有三四個臀位，臀位容易出現難產，因為在分娩的過程中，它處于后出頭，大部分胎兒最大的徑線就是雙頂徑，一般頭位的胎兒如果頭分娩出來了，肩膀、身體就依次分娩了。臀位的分娩是難產的體位，它先出的是臀部，臀部是軟組織，在宮縮的壓迫下可以變形，這樣它不是胎兒最寬的部分，而胎頭沒有受過壓迫、沒有變形，這樣后出頭的情況下，容易造成胎兒分娩的時候死產。而且臀位的胎兒大多姿勢各異，有的人腿在下面，有的人可能是腳在下面，有的人可能是混合的胎位，又有腳又有腿，而且有一部分臀，這樣分娩就會更加危險。而且臀位分娩還容易造成，臍帶脫垂這種現象的出現。

  

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  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-19 4267次

• 臀位難產如何干預
  定期產前檢查，能較早的發現臀位，妊娠30周前大部分臀先露，能自行轉為頭先露，無需處理。若妊娠30周后仍為臀先露，并給予矯正，矯正的方法有胸膝臥位，囑孕婦排空膀胱，松解褲帶，胸膝臥位，每日2-3次，每次15分鐘，一周后復查。針灸，激光照射或艾灸至陰穴。外倒轉術通過向孕婦腹壁施加壓力，用手向前或向后旋轉胎兒，是其由臀位或橫位變成頭位的一種操作，雖然存在胎盤早剝，胎兒窘迫，母胎出血，胎膜早破，早產等潛在風險，但發生率較低，因此外倒轉術仍然是一個有價值的相對安全的手術操作。
  語音時長 01:22”
  李娜 主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院

  2020-01-07 1724次

• 如何避免臀位難產
  避免臀位難產應該從孕期糾正胎位開始，在停經28周到32周時會建議行一次彩超檢查以明確胎位。如果此時胎兒為臀位，會建議糾正胎位，建議孕婦取胸膝俯臥位。如果此時胎位得以糾正，胎兒轉為頭位，可以最大可能的避免臀位難產。如果發現胎兒為臀位時已臨產，需要評估胎兒體重、孕婦的骨盆，如果胎兒體重比較小，孕婦的骨盆比較寬敞，是可以經陰試產的。所以避免臀位難產，應該做到以下幾點：第一.按時產檢，及時糾正異常胎位。第二.合理飲食，控制胎兒體重。第三.嚴格評估孕婦骨盆情況。
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  趙麗麗 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-19 1569次

• 橫位難產如何早期識別和干預
  病情分析：避免橫位難產，首先要在孕期產檢的時候，特別是在懷孕28周左右，通過四步觸診法，發現胎位不正，可以通過艾灸至陰穴或者是膝胸臥位糾正胎位。要通過早發現，早干預，減少或者避免橫位難產。意見建議：孕婦在孕期要定期規律做產檢。在妊娠晚期產檢的時候，觸摸胎位是重要的一項檢查措施。發現胎位不正，首先要排除糾正胎位的禁忌，例如先兆流產，前置胎盤等。
  鹿志霞 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-19 1302次

• 頭位難產如何早期識別和干預
  病情分析：頭位難產在早期進行識別和干預有一定的難度，在早期，可以通過四步觸診法初步進行診斷，同時借助B超檢查。在進入產程后，也可以通過陰道檢查進行識別。一旦確診為頭位難產，應立即終止妊娠，比如借助產鉗、剖宮產等。意見建議：在孕期孕婦一定要定期進行產檢，在醫生的指導下完善相關檢驗檢查項目，并根據自身情況選擇合適的分娩方式。在產程中，也一定要積極配合醫生和助產士。
  張印星 副主任醫師黃石市中心醫院

  2020-06-12 701次

• 頭位難產如何早期識別
  孕婦在懷孕期間應該定期前往醫院做產檢，評估骨盆是否正常等，同時，還需要調整孕婦的過往病史，可以識別會不會出現頭位難產。如果出現頭位難產，應該及時將子宮口擴張或者加強子宮收縮力，盡快將胎兒分娩出來。出現了胎心異常等情況，則需要及時進行剖宮產，
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-16 0次

• 36周臀位如何變頭位
  36周臀位可以通過適當運動、膝胸臥位、外倒轉術等方式變頭位。1、適當運動：可以通過適當的增加活動，促進胎兒在宮內活動，使胎兒自我矯正胎位，但是36周時胎兒體積很大，在宮腔內的活動范圍有限，因此自我矯正胎位的概率很低。2、膝胸臥位：也就是跪在床上屁股撅高，每天做20分鐘，這個動作也有助于胎兒在宮內活動
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-14 52次