問什么是溢出性蛋白尿

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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13518次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43529次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿是由于血液循環中，某些低分子量的蛋白質，異常的增多，從而經過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力從而出現蛋白尿。此類蛋白尿早期并沒有腎臟本身的病變，多見于多發性骨髓瘤的患兒，尿中有本周蛋白嚴重擠壓傷的肌紅蛋白尿，骨髓瘤以及單核細胞白血病時的溶菌酶尿等。此類蛋白尿的特點：第一、可以有引起異常血漿蛋白血癥的原發病。第二、尿蛋白定性分析可以檢出特殊的蛋白質。第三、早期腎小球功能屬于正常的。
  語音時長 1:06”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 5325次

• 什么是溢出性蛋白尿？
  溢出性蛋白尿是由于血循環中某些較低分子量，比如小于六到七萬的蛋白質異常增多，經腎小球濾出并超過腎小管再吸收能力而出現的蛋白尿。此類蛋白尿早期并無腎本身的病變，見于多發性骨髓瘤患者尿中有本周氏蛋白，或者嚴重擠壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細胞白血病時的溶菌酶尿等。此類尿蛋白的特點有：是有引起異常血漿蛋白血癥的原發病，二是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質，三是早期腎小球功能正常。
  語音時長 1:12”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 5300次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發病。在血液循環中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見于多發性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補液，出現腎衰竭時可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2002次

• 巨球蛋白血癥溢出性蛋白尿怎么辦
  巨球蛋白血癥是一種漿細胞來源的疾病。同時免疫球蛋白沉積到腎臟，可引起腎小管的重吸收作用減弱。導致溢出性蛋白尿。故該類疾病需要積極控制原發病，避免腎臟的進一步損傷。如果長時間沉積，導致繼發性的腎小球腎炎。常常引起永久性的損傷。
  田垚垚 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-29 2201次

• 溢出性蛋白尿主要為什么蛋白
  溢出性蛋白尿主要為血液當中的異常蛋白。溢出性蛋白尿因為血液循環當中出現了大量以中小相對分子質量為主的異常蛋白增多，這些異常蛋白會經過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力，就會導致患者出現蛋白尿。溢出性蛋白尿早期患者并沒有腎臟部位的病變，常見于多發性骨髓瘤患兒。溢出性蛋白尿有肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、多
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-29 318次

• 溢出性蛋白尿主要為什么蛋白
  溢出性蛋白尿，主要是由于血液中異常蛋白增多所致。這些異常蛋白以中小相對分子質量為主，它們會經腎小球濾出，超出腎小管的再吸收能力，從而在尿中出現。常見的異常蛋白包括肌紅蛋白、血紅蛋白及多發性骨髓瘤輕鏈蛋白等。這些蛋白的增多，往往與特定的疾病狀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-31 0次