問主動(dòng)脈夾層是怎么引起的

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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8699次

• 什么是主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對于動(dòng)脈硬化或者長期高血壓的患者，他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂，然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開了，然后血液就順著內(nèi)膜的破口，然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分，然后突然開始疼，而且就感覺被撕開一樣的疼痛，然后就它會(huì)造成血管壁的改變，然后會(huì)造成像那些器官，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，它相應(yīng)的缺血，甚至說造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防，常規(guī)的體檢，再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛，要想到這個(gè)疾病，及時(shí)的診斷，我們通過手術(shù)是可以救治這部分患者的。

  

  01:40
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 56640次

• 什么是主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是心血管疾病的災(zāi)難性危重急癥，如不及時(shí)治療48小時(shí)內(nèi)死亡率可高達(dá)50%，2006年報(bào)道本病年發(fā)病率為每100萬人有25到30人。目前國內(nèi)并沒有詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)資料，但臨床上近年來病例有明顯增加的趨勢，根據(jù)現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料對比國內(nèi)的發(fā)病率高于西方發(fā)達(dá)國家。主動(dòng)脈內(nèi)的血流經(jīng)內(nèi)膜撕裂口流入囊性變性達(dá)中層形成夾層血腫，隨著血流壓力的驅(qū)動(dòng)逐漸在主動(dòng)脈中層內(nèi)擴(kuò)展是主動(dòng)脈中層的解離過程。特點(diǎn)為起病急，突發(fā)疼痛，休克和血腫壓迫相應(yīng)的主動(dòng)脈分支血管時(shí)出現(xiàn)了臟器缺血癥狀。本病起病兇險(xiǎn)死亡率極高。但如能及時(shí)診斷并積極的治療，特別是近十年來采用主動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)挽救了大量患者的性命使本病的預(yù)后大為改觀。
  語音時(shí)長 1:27”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 3579次

• 什么是主動(dòng)脈夾層？
  大多數(shù)情況下主動(dòng)脈夾層是由于動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂造成，通常發(fā)生于主動(dòng)脈瓣環(huán)上方主動(dòng)脈弓部，或升主動(dòng)脈遠(yuǎn)端，或降主動(dòng)脈近端。其易患因素包括重度增高的血壓，主動(dòng)脈擴(kuò)張以及結(jié)締組織疾患，如馬方綜合征等。最常見的病理改變是主動(dòng)脈中層囊性壞死。根據(jù)位置進(jìn)行分型，包括StanfordA和StanfordB型。前者即升主動(dòng)脈逆行撕裂，引起主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣反流，夾層還可以擴(kuò)展入心包，引起血性心包積液，心包填塞。后者是指夾層發(fā)生于鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)。夾層分離在主動(dòng)脈腔內(nèi)形成假腔，可延伸的腹主動(dòng)脈，甚至阻塞分支動(dòng)脈，引起腎動(dòng)脈狹窄等并發(fā)癥。其臨床癥狀非特異性，應(yīng)該仔細(xì)與急性心肌梗死，心包炎，肺栓塞，急腹癥鑒別診斷，以免延誤治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 5854次

• 主動(dòng)脈夾層怎么引起的
  病情分析：主動(dòng)脈夾層引起的原因是多方面的，首先要考慮的可能是由于一些先天性的，心血管疾病所造成的。比如先天性的主動(dòng)脈縮窄以及繼發(fā)的高血壓都有可能會(huì)導(dǎo)致，還有一些結(jié)締組織病以及外傷損傷所造成的，或者是因?yàn)橐恍┢渌脑蚨加锌赡軙?huì)造成。意見建議：查明原因之后，一定要對癥的進(jìn)行相關(guān)的治療，才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2503次

• 主動(dòng)脈夾層是啥
  病情分析：主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病非常少見，發(fā)病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰年齡是50～70歲，男女比例約2～3 : 1。急性期有三分之二的病人死于心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常重要，在臨床上應(yīng)該引起重視。意見建議：發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí)，常會(huì)有劇烈胸痛，而且起病非常急，會(huì)有血壓急劇升高，會(huì)有突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動(dòng)性腫塊等。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-07 1601次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂
  主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次