問24小時尿蛋白定量，不足1克有必要做腎穿嗎

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• 什么是24小時尿蛋白定量

  24小時尿蛋白定量就是要測患者一晝夜排的尿里面蛋白的量，如果蛋白量過高，就說明患者存在腎功能的損傷。如果24小時尿蛋白定量高于正常值，就認(rèn)為患者存在腎小球基底膜的問題，需要到腎臟內(nèi)科做進(jìn)一步的篩查，以確定是什么原因造成的腎臟破壞，包括高血壓、腎血管的問題，還有就是腎臟本身的問題，都會導(dǎo)致尿蛋白定量的增高。

  

  01:20
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-26 7739次

• 24小時蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問題，很多是通過發(fā)現(xiàn)尿里有血尿，或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的，或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎，要定期監(jiān)測自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規(guī)，尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量，為什么要去檢測，就是因為24小時尿蛋白，相對于普通的尿常規(guī)來說，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評價我們治療的效果。所以24小時尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時，一般都是指的前一天的早上七點以后，到次日凌晨七點之前，所有的24小時尿的存留放到一起，我們再把24小時尿混合以后，再計算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個四五十毫升，到醫(yī)院進(jìn)行檢測即可。但是對于24小時尿，除了檢測的量的計算，還有幾個情況需要注意：第一，對于女性患者，要避開經(jīng)期，在經(jīng)期我們是不做留取尿液，去做24小時尿蛋白定量的。第二，在24小時尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運動，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來干擾我們的24小時尿蛋白定量的結(jié)果。第三，對特殊的情況，比如說非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環(huán)境里面，避免滋長細(xì)菌。因為細(xì)菌在24小時尿里面存留的話，也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方，比如說在海南，在廣東、廣西的沿海地區(qū)，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時尿液。有些地區(qū)需要防止24小時尿液，被細(xì)菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對于大多數(shù)區(qū)域，比如說長江以北這些區(qū)域，基本不用考慮這種情況。

  

  03:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 38066次

• 尿蛋白24小時定量4.5克是否正常
  24小時尿蛋白定量小于0.15克，如果超過3.5克，屬于大量蛋白尿，臨床一般診斷為腎病綜合征，所以尿蛋白24小時定量4.5克不正常的，屬于大量蛋白尿的范疇，臨床診斷可能是腎病綜合癥。病因包括原發(fā)，繼發(fā)和遺傳。原發(fā)病的類型又分為微小病變，系膜增生，系膜毛細(xì)血管增生，膜性腎病或局灶節(jié)段腎小球硬化。繼發(fā)的原因有包括狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎，丙肝相關(guān)性腎炎，腫瘤相關(guān)性腎臟損害等。治療主要是根據(jù)病的類型，病因，采取激素或者是針對病因的治療，病人的轉(zhuǎn)歸也不盡相同，可能完全緩解，部分緩解甚至病情持續(xù)進(jìn)展到達(dá)終末期腎衰竭。
  語音時長 1:39”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 11901次

• iga腎病24小時尿蛋白定量
  IgA腎病預(yù)后主要和24小時尿蛋白定量，病人的血壓水平，腎功能減退的速度有關(guān)系。如果24小時尿蛋白定量長時間超過一克，提示病人的預(yù)后不良。如果同時伴有高血壓，并且高血壓控制不良，提示病人的預(yù)后會進(jìn)一步惡化。所以IgA腎病的病人治療的主要目的是減少尿蛋白，使病人的血壓達(dá)標(biāo)，24小時尿蛋白定量建議控制在一克以內(nèi)，最好是控制在0.3克以內(nèi)，如果達(dá)到了0.3克就可以說已經(jīng)達(dá)到了完全緩解。如果是達(dá)到了0.5克以內(nèi)，病人可能也是完全緩解或者是部分緩解。總的原則是蛋白尿定量的程度越少，病人的預(yù)后越好。除此之外，一定要注意低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的誘因。
  語音時長 1:30”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 4834次

• 24小時尿蛋白定量是什么
  病情分析：24小時尿蛋白定量是指24小時內(nèi)排出的尿蛋白的總量。正常人尿液中存在著少量蛋白，一般低于150毫克/24小時，其中白蛋白占1/3，其他為血漿中的一些小分子蛋白。超過正常值則為蛋白尿，可見于各種腎臟疾病，也可見于劇烈運動，脫水或發(fā)熱等狀態(tài)。意見建議：24小時尿蛋白定量增多的患者應(yīng)進(jìn)一步化驗?zāi)I功，行泌尿系影像學(xué)檢查，同時應(yīng)注意低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測血壓、尿量等相關(guān)指標(biāo)變化。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-07-08 5503次

• 24小時尿蛋白定量0.35嚴(yán)重嗎
  病情分析：這種情況不嚴(yán)重。24小時尿蛋白定量是反映腎臟的濾過膜是不是受到損傷的一個非常重要的指標(biāo)，它的正常值在0.15以下，這里的0.35已經(jīng)超過了正常值，但是不是很高。這種還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查來明確具體的原因。意見建議：建議完善抗核抗體譜、病毒相關(guān)、血糖等檢查。可以給予腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊、鹽酸貝那普利片等降低尿蛋白治療。患者要避免吃太多高蛋白食物，比如魚類，奶類，蛋類，要避免感染。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-08 26111次

• 24小時尿蛋白定量0.7克嚴(yán)重嗎
  24小時尿蛋白定量0.7克可能是慢性腎小球腎炎引起，一般是不嚴(yán)重的；也可能是糖尿病腎病引起的，此時是比較嚴(yán)重的，需要及時就診，明確病因，針對性治療。1、慢性腎小球腎炎：一般是由于感染或者是自身免疫因素導(dǎo)致的，患者會出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫等表現(xiàn)，進(jìn)行檢查可能會有24小時尿蛋白定量0.7克的情況，此時病
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-19 76次

• 24小時尿蛋白定量0.5克嚴(yán)重嗎
  患者24小時尿蛋白定量0.5克是少量蛋白尿，一般是不嚴(yán)重的，可能是慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因引起，需要及時就診，明確病因，針對性治療。1、慢性腎小球腎炎：一般是由于感染或者是自身免疫因素導(dǎo)致的，患者會出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫等表現(xiàn)，進(jìn)行檢查可能會有24小時尿蛋白定量0.5克的情況，此時病情一般是
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-08 409次