問主動脈夾層瘤介入手術后發生異物反應怎么辦
病情描述:
主動脈夾層瘤介入手術后發生異物反應怎么辦
答醫生回答
病情分析:
主動脈夾層瘤介入手術后發生異物反應的話患者可能會出現發熱,這時一方面給予對癥降溫處理,如物理降溫或服用非甾體抗炎藥物,如果仍不緩解,可以考慮加用口服激素治療,如強的松,抑制過度激活的免疫反應。
意見建議:
服用激素期間要警惕消化道出血,可以同時服用保護胃粘膜藥物以及補鈣等藥物,嚴密監測血常規,肝腎功能,電解質等指標變化。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層怎么辦主動脈夾層的患者一旦懷疑或者是確診,應該立即進入icu治療,治療的方法包括非手術治療和手術治療兩種治療方法。第一,非手術治療方法,常用的就是鎮痛,如果疼痛嚴重,可以給予嗎啡類的藥物來止痛,并且給患者使用一定的鎮靜藥制動,密切觀察神經系統、心律、脈搏等生命體征。一定要注意對于嚴重血流動力學不穩定的患者應該立即插管通氣,補充血容量。第二,手術治療,手術治療主要是切除內膜撕裂口,防止夾層破裂,引起大出血,要重建因為內膜或者假腔造成的血管阻塞區域的血流。主動脈夾層有非常大的危害,一旦出現了類似的臨床癥狀,要完善相關檢查來明確診斷,然后選擇合適的治療方法。語音時長 1:29”
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主動脈夾層介入手術后會有脖子僵硬頭暈嗎主動脈夾層介入手術治療不會出現脖子僵硬頭暈等癥狀。因為主動脈夾層介入治療是植入適應性較好的,柔韌性較強的帶膜支架放在血管內以封堵破口,防止夾層進一步進展。因此,主動脈夾層介入手術治療和脖子僵硬頭暈是沒有什么關系的。建議患者進一步行頭顱CT,頸部血管檢查以及頸椎間盤CT檢查以明確有無腦血管病變,頸動脈血管病變及頸椎間盤有無病變,而不要單純考慮主動脈夾層和脖子僵硬頭暈的關系。語音時長 01:11”
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主動脈夾層怎么辦病情分析:主動脈夾層患者發病時應絕對臥床休息,必要時靜脈注射嗎啡,以鎮靜和鎮痛,但需評估嗎啡致呼吸抑制的風險,同時還應嚴密監測生命體征,如心率,血壓,心臟節律等。并建議迅速降壓,將收縮壓將至100到120mmHg,以及使用β受體阻滯劑減慢心率,可減慢至60~70次/分,以防止夾層進一步擴展。必要時應介入治療或外科手術治療。意見建議:主動脈夾層是心血管疾病中的危重證候,常見的臨床表現有突發、劇烈而持久的疼痛,疼痛部位多位于動脈撕裂口處,伴有休克、虛脫等表現,如不及時診治,死亡率極高。
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主動脈夾層介入手術后有沒有什么飲食禁忌病情分析:術后飲食方面建議少吃肥肉,遠離油炸食品,遵循低鹽低脂的飲食原則,盡可能選擇清淡的易消化的食物。同時可以通過進食新鮮水果等,補充足夠的維生素等。意見建議:建議患者定期前往醫院復查,監測血壓等指標。同時不建議患者進食油膩的食物,否則可能會造成血脂升高,進而導致嚴重后果。另外患者還需要適當吃一些含有相對較豐富纖維素的食物,保證大便通暢。
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主動脈夾層手術主動脈夾層手術需在體外循環下進行,手術關鍵是找到內膜口位置,明確夾層遠端流出道情況。根據病變不同采取不同的術式。A型主動脈夾層的患者為避免發生其他并發癥應盡早采取手術治療;B型夾層患者手術治療風險大,宜保守治療,但對于持續疼痛的,難以控制的,主動脈干閉塞的,有主動脈瘺及破裂的,或發生局部動脈瘤的患者
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發于老年人,病因多為高血壓、動脈