問腦瘤腦積水怎么做引流

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• 腦積水怎么外引流

  腦積水的外引流手術(shù)又叫腦室外引流手術(shù)，它是治療腦積水的一個(gè)方法，而且是臨時(shí)的這樣一個(gè)治療方法。好多醫(yī)院就是，對(duì)于這個(gè)外引流是又愛又恨，因?yàn)檫@個(gè)外引流呢，確實(shí)能很好地解決腦積水的癥狀，但是，它又同時(shí)會(huì)引起一部分并發(fā)癥。比如說嚴(yán)重的就是這個(gè)，通過外引流之后引起的顱內(nèi)感染，所以說怎么樣來進(jìn)行外引流，而保證外引流之后它不會(huì)感染，這個(gè)是一個(gè)技術(shù)，而且是目前大家最關(guān)心的。因?yàn)槟X積水的病人很多，它的種類也非常多，但是并不是每一個(gè)腦積水的病人，都能立刻地進(jìn)行這種，腦室腹腔分流術(shù)，所以說當(dāng)腦脊液不達(dá)標(biāo)，比如說腦脊液有感染，或者是腦脊液蛋白高，或者是腦脊液細(xì)胞數(shù)高的時(shí)候，就需要進(jìn)行腦脊液的凈化治療。這個(gè)時(shí)候呢，不同的醫(yī)院有不同的方法，有些人進(jìn)行Ommaya囊植入，進(jìn)行Ommaya囊的植入之后，也是要進(jìn)行引流，包括抽吸腦脊液，這樣反復(fù)地經(jīng)過頭皮抽吸，也容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染，我們腦脊液科經(jīng)過近十年的研究，自己總結(jié)了一套方案，就是怎樣來做腦脊液引流的手術(shù)，手術(shù)方法是我們自己創(chuàng)新的，做完之后來保證，利用一些其他的手段，來保證腦脊液引流管的不感染，不堵塞，這樣之后，等到腦脊液完全凈化干凈之后，再進(jìn)行我們改良式的，腦脊液分流術(shù)，術(shù)后的成功率非常的高，基本上達(dá)到了治愈腦積水的目的。

  

  02:37
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5235次

• 腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

  腦積水引流手術(shù)是治療，或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法，這個(gè)引流就包括兩種，一個(gè)是腦室的外引流，還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染，因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管，它是一個(gè)異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個(gè)感染的可能性，尤其是外引流、外引流時(shí)間長(zhǎng)，如果沒有正確及時(shí)的，這種處置的話，護(hù)理上也跟不上的話，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術(shù)后，一個(gè)非常常見的并發(fā)癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時(shí)候他頭疼，引流過度之后他也會(huì)頭疼，也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當(dāng)中，好多病人做了這個(gè)腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時(shí)間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個(gè)時(shí)候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進(jìn)行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進(jìn)行最終的手術(shù)治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進(jìn)行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時(shí)間長(zhǎng)了這個(gè)分流管，可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難，或者是進(jìn)一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5238次

• 腦瘤腦積水怎么做引流
  腦積水是因?yàn)檎ＤX子腦脊液在顱腔內(nèi)部循環(huán)過程中這種平衡被打破了，腦脊液本身是一種動(dòng)態(tài)平衡的液體，在腦子中存在，一邊生成一邊吸收，這種動(dòng)態(tài)的平衡被打破就可能會(huì)出現(xiàn)積水增多，顯示顱腔內(nèi)部壓力增高，在頭顱ct和核磁共振等頭顱影像片子上，可表現(xiàn)為腦室增寬蛛網(wǎng)膜下腔增寬，這種平衡被打破的原因有可能是顱腔內(nèi)部的腫瘤，導(dǎo)致循環(huán)通路上梗阻，形成積水存在。?為了解決這種積水，一般情況下如果能切除腫瘤，將腦脊液通路疏通開，腦積水可以緩解。假如因?yàn)橛行┠[瘤難度較高，存在于梗阻通道上，一時(shí)難以將其切除，那么可以考慮腦室腹腔分流手術(shù)，這種手術(shù)是將腦室的水引到腹腔，讓腹腔去吸收，具體的做法是在顱腔內(nèi)部開一個(gè)小孔，置入腦室引流管置入腦室角，那么另一端經(jīng)過皮下埋在皮膚的下邊直通腹腔，讓水通過引流管從頭部引導(dǎo)腹腔，用腹腔去吸收。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-21 2376次

• 腦積水引流怎么做
  腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成一邊吸收動(dòng)態(tài)平衡的過程，由于某種原因打破了這種平衡，積液就會(huì)在顱腔內(nèi)部積攢較多，形成腦積水。腦積水的引流手術(shù)分為兩種，一個(gè)是急性期做腦室的外引流，當(dāng)然，如果腦脊液成分達(dá)標(biāo)以后，需要做腦脊液的內(nèi)引流，就是將腦脊液引流到腹腔或者是其他的通道里邊。當(dāng)然，如果在急性期，比如說血性腦脊液或者是炎癥腦脊液，可以從額部穿刺，將頭皮切一根三公分到無公分長(zhǎng)的直切口，將顱骨打一個(gè)孔，經(jīng)過一根管子穿刺，進(jìn)入腦室腔內(nèi)部，將血性的或者炎性的腦脊液引流到體外，待腦脊液達(dá)標(biāo)以后，做永久性的內(nèi)分流。當(dāng)然，在急性期也有可能做置管，就是在腰椎三、四、五、腰五、骶一部位，選取一個(gè)椎間隙，置入一根細(xì)管子，將血性或者是炎癥的腦積液持續(xù)排出到體外，等腦脊液達(dá)標(biāo)以后做內(nèi)引流。內(nèi)引流就是說腦脊液成分達(dá)標(biāo)了，里面沒有細(xì)菌，而且蛋白含量并不是特別高，這種情況下可以做腦室腹腔分流手術(shù)，就是一般情況下選取枕角或者是額角穿刺，在頭皮上開一個(gè)3到5公分的直接口或者是弧形切口，置入引流管的頭端，將引流管在皮下打一隧道，埋入皮下，然后腹腔端植入腹腔，所以這個(gè)手術(shù)來講是無菌操作是比較高的，因?yàn)轶w內(nèi)植入異物，當(dāng)然手術(shù)的創(chuàng)傷也是比較小的，預(yù)后比較快的。腦脊液腦室腹腔分流手術(shù)是目前最成熟，應(yīng)用最廣的一種分流手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-11 13265次

• 腦積水引流怎么做
  腦積水的引流手術(shù)最常做的方式是腦室腹腔分流，手術(shù)首先在頭部做穿刺，將引流管插入腦室，然后引流管從皮下走行，將引流管的另一個(gè)開口放到腹腔中。這樣可以將腦內(nèi)過多的腦脊液引流到腹腔，從而使腦室縮小和腦脊液減少，能夠起到治療腦積水的作用。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-05 3106次

• 腦積水引流手術(shù)怎么做
  腦積水的引流手術(shù)一般需要2到3個(gè)小時(shí)，最常用的手術(shù)方式是腦室腹腔分流。手術(shù)的創(chuàng)傷不大，在頭部進(jìn)行腦室穿刺，然后引流管通過皮下潛行的腹部，將引流管的開口放置腹腔，手術(shù)并不復(fù)雜，創(chuàng)傷也非常小，所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，這也是治療交通性腦積水的最有效方法。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4404次

• 腦瘤腦積水癥狀
  腦瘤造成腦積水主要的癥狀有頭痛、行走不穩(wěn)、反應(yīng)下降、記憶力下降以及小便失禁。頭痛是最常見的癥狀，可能是由于腫瘤對(duì)腦組織的壓迫以及牽拉，或者是腫瘤體積過大造成顱內(nèi)壓升高引起的。要解決這些問題首先要將腫瘤進(jìn)行切除，緩解腫瘤的占位效應(yīng)。一般腫瘤壓迫可以造成腦脊液循環(huán)通路不通暢，形成腦積水，將腫瘤切除以后腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 腦積水引流后再次出現(xiàn)腦積水怎么辦？
  腦積水在引流以后多數(shù)患者，可以保持腦脊液經(jīng)過引流管排到腹腔或者外引流引流到引流袋之中，多數(shù)患者通過手術(shù)以后腦積水的癥狀可以有所緩解。但是還是有一部分患者在進(jìn)行引流手術(shù)以后，會(huì)再次出現(xiàn)腦積水，出現(xiàn)這個(gè)情況的原因主要包括引流管堵塞，引流管異位，或者因?yàn)槠渌蛩鶎?dǎo)致，在出現(xiàn)再次腦積水的時(shí)候，可以首先進(jìn)行
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-27 713次