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甲氨蝶呤治療風(fēng)濕病的作用機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑,屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥物。本類(lèi)藥物臨床癥狀的明顯改善,大約需要一到六個(gè)月。有改善和延緩病情進(jìn)展的作用,被廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕免疫科、皮膚科、腫瘤科等疾病的治療,主要適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多發(fā)性肌炎及白塞病等血管炎。

本藥的作用機(jī)制是:降低腺苷合成酶活性,從而抑制DNA的合成,減少中性粒細(xì)胞的趨化作用,可溶性白介素二受體產(chǎn)生減少,抑制病變部位的細(xì)胞增殖,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜細(xì)胞,銀屑病的上皮細(xì)胞,抑制炎癥部位的單核細(xì)胞功能,從而起到抗炎和免疫抑制的作用。

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