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• 小兒慢性闌尾炎

  闌尾炎的發(fā)病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認為慢性發(fā)病，就是慢性闌尾炎，其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是，曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會消失，但是有可能出現(xiàn)一段時間，反復右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴重，但是他會有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術(shù)，這個是很有必要的。因為對于孩子來說，反復疼痛是比較難受的，而且對于家屬來說，也是比較擔心的。一旦出現(xiàn)穿孔，也是會引起孩子嚴重的全身反應，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎，急性發(fā)病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個發(fā)病時間長，短的問題，它是慢性過程的問題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術(shù)是最比較明智的。

  

  02:13
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 13305次

• 急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會發(fā)現(xiàn)，它是一個慢性炎癥的改變。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 8928次

• 闌尾炎鑒別診斷
  要想診斷一個患者是否得了闌尾炎還需要和以下幾種疾病進行鑒別診斷：第一，普通胃腸炎。闌尾炎患者一般出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，并且疼痛位置比較固定，有壓痛，如炎癥刺激到腹壁可出現(xiàn)明顯的反跳痛。而胃腸炎全腹任何部位都可能出現(xiàn)疼痛，壓痛不敏感，沒有反跳痛。第二，右半結(jié)腸腫瘤。這時候患者也可能出現(xiàn)腹痛、里急后重及腹瀉，腹脹、惡心、嘔吐等，這時做腸鏡即可明確診斷。并且右半結(jié)腸腫瘤的患者病程比較長，可出現(xiàn)便血。第三，女性患者右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是妊娠破裂出血。這時女性患者也可出現(xiàn)右側(cè)劇烈腹痛，但為絞痛，可能有出血性休克的癥狀，血壓不平穩(wěn)。這時追問病史有停經(jīng)的病史，做腹部b超即可鑒別診斷。第四，右側(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。這時患者疼痛比較劇烈，呈絞榨樣，患者既往有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史，這時可以做腹部平片即可鑒別診斷。
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  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-01 5648次

• 慢性闌尾炎鑒別
  慢性闌尾炎的時候，需要和以下疾病進行鑒別：第1，回盲部的腫瘤，主要是指結(jié)腸癌，如果發(fā)生了結(jié)腸癌，患者也會出現(xiàn)右下腹疼痛，但是常常伴有腹瀉和便血。第2，憩室炎，如果回盲部出現(xiàn)了憩室炎，也會出現(xiàn)右下腹疼痛。第3，如果是女性患者，需要和右側(cè)附件疾病相鑒別，比如附件腫瘤、附件炎等等。發(fā)生了慢性闌尾炎以后，患者會感覺到右下腹疼痛，一般為隱痛。確診為這種疾病以后，要及時手術(shù)治療，需要將闌尾切除，能夠徹底治好慢性闌尾炎。
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  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-27 1845次

• 怎樣診斷慢性闌尾炎
  病情分析：慢性闌尾炎患者通常會有典型的右下腹部疼痛的病史，還可以通過一些輔助檢查，比如X線鋇餐檢查，可以明確痛點位于闌尾處，還可以排除其他的一些病變，可以通過X線征象顯示闌尾顯影有中斷、扭曲。意見建議：如果患者存在急性闌尾炎，發(fā)病時癥狀典型可以確診，一般在疼痛間歇期可以行闌尾切除術(shù)。還可以通過腹腔鏡進行探查，盡量排除其他診斷，與患者充分的溝通，盡可能選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小，恢復快。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-05-25 601次

• ?如何診斷慢性闌尾炎
  慢性闌尾炎主要是被認為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個標準：第一、如有典型的急性闌尾炎發(fā)作的病史，在以后有持續(xù)性或復發(fā)性的右下腹痛，無其他陽性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現(xiàn)，胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現(xiàn)有：1）用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 急性闌尾炎的鑒別診斷
  急性闌尾炎是外科的常見病，也是導致腹痛的常見原因，由于有很多種疾病都可以導致腹痛，所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔，這個疾病導致的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似，行立位腹部平片可見膈下有游離氣體，由此可幫助鑒別診斷。另外右側(cè)輸尿管結(jié)石也可以導致
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 2168次

• 慢性闌尾炎診斷要點
  慢性闌尾炎的診斷主要有以下幾個方面：1，臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為反復發(fā)作右下腹不明顯或不規(guī)則的隱痛，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多和腹部的飽脹感等。2，主要體征，可表現(xiàn)為右下腹輕度的壓痛。3，較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。4，間歇性的反復發(fā)作，發(fā)作時常有反射性的胃部不適，腹脹，便秘，右下腹疼痛和局部的壓痛不
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 105次