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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17626次

• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12071次

• 腎動脈栓塞原因
  腎動脈栓塞的原因包括腎動脈栓子堵塞和腎動脈血栓形成。最常見原因往往是栓子堵塞，來自心臟或主動脈，如風濕性贅生物脫落或手術后血塊栓塞，心臟栓子多見于心房纖顫、人工心臟瓣膜、心肌梗塞后附壁血栓、左心房黏液瘤，心外栓子多見于脂肪栓子、腫瘤栓子、靜脈栓子經房或室間隔缺損進入動脈。腎動脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發產生，也可由血管創傷而繼發形成。在某些特定條件下，腎動脈或其分支可局部形成血栓或被循環栓子栓塞，較大動脈被血栓或栓子堵塞后，將造成腎缺血，甚至誘發腎梗死，出現突發性劇烈腰痛，疼痛呈持續性，伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。及早發現，及早干預是治療的關鍵，能規避嚴重并發癥的發生。
  語音時長 01:45”
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-11 2081次

• 腎動脈栓塞表現
  腎動脈栓塞較少見，可引起腎缺血及梗死。腎動脈栓塞的栓子主要來源于心臟，如心房顫動，心肌梗死后附壁血栓，換瓣術后血栓等；也可來源于心臟外，如脂肪栓子，腫瘤栓子等。臨床上是否出現癥狀及癥狀的輕重，主要取決于腎動脈阻塞程度以及范圍。腎動脈小分支阻塞可無癥狀；而主干或者是大分支阻塞常可誘發腎梗死，引起患側劇烈腰痛，脊肋角叩痛，蛋白尿及血尿。約60%的患者可因腎缺血、腎素釋放出現高血壓，而雙側腎動脈廣泛梗阻時，常致無尿即急性腎衰竭。腎動脈栓塞應盡早治療，包括溶栓，全身抗凝及外科取栓等。
  語音時長 01:14”
  趙海芳 主治醫師東營市人民醫院

  2019-11-20 1699次

• 什么是動脈栓塞
  病情分析：動脈栓塞是一種由于高脂血癥，糖尿病，高血壓，肥胖或者動脈損傷等因素所導致的疾病。在患病期間病人會有明顯的疼痛，皮膚蒼白，感覺異常等臨床癥狀。意見建議：建議病人應該盡早的到正規公立醫院做血常規，體格檢查和血管造影，多普勒超聲等檢查來明確病情的嚴重程度，然后應該結合臨床表現和病史進行確診。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 1102次

• 什么是肺動脈栓塞
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等，肺栓塞的臨床表現有不明原因的呼吸困難，胸痛，咳嗽，咯血。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 2002次

• 腎動脈血管畸形栓塞術時候腰疼什么時候能好
  進行腎動脈血管畸形栓塞術的時候腰疼一般兩周左右能好。腎動脈血管畸形栓塞術屬于介入手術，主要適用于腎動脈破裂出血或者是腎動脈瘤導致的腎動脈疾病的患者，術后患者可能會出現腰部疼痛、惡心、嘔吐、腹痛等現象，通常是因為腎臟出現供血不足引起的，一般在術后兩周左右可以恢復。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-23 282次

• 腎動脈造影怎么操作
  腎動脈造影是在彩超監視下用彩超探頭放置于腎動脈需要監測的部位，再向動脈內注射造影劑，比如六氟化硫微泡，彩超監測造影劑進入腎動脈的時間、速度和濃聚程度，以及消退的時間、速度，從而判斷腎動脈的情況。彩超造影下腎動脈的特征明顯，即造影劑快進快出，凝聚明顯，可以看出腎動脈是否通暢。臨床上對有腎血管病變、腎臟
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-21 505次