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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7275次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 6109次

• 關節結核的鑒別診斷
  第一類、急性化膿性關節炎，這類疾病大多急性起病，可有高熱、寒戰等全身中毒癥狀，患側髖關節疼痛比較劇烈，活動受限，注意發病前有無外傷穿刺和肝炎病史。第二類、風濕性關節炎，好發于青少年發病前常有急性扁桃體炎或咽喉炎，常表現為游走性四肢大關節疼痛。第三類、股骨頭骨骺骨軟骨病，這個疾病為股骨頭骨骺的缺血性壞死，好發于三至十歲的兒童，發病率為千分之零點五，男女比例六點五比一?；颊咭话銧顟B良好，常表現為單側髖部疼痛進行性加重，隨著疼痛加重伴有跛行，行走困難，成年后多繼發重度骨關節炎。第四類、類風濕性關節炎，這是一種全身慢性結締組織疾病，局部非特異性炎癥表現，可累及髖關節。患者多為青壯年可一側或雙側髖關節發病，常伴有腰椎和骶髂關節疼痛和活動受限、低熱、乏力、消瘦、貧血癥狀，兒童患者有高熱和貧血。第五類、一過性髖關節滑膜炎，多見于八歲以下兒童發病前多有上呼吸道感染病史，臥床休息數周后即可治愈。
  語音時長 2:14”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-14 2011次

• 上肢關節結核的診斷及鑒別診斷
  ?根據典型的病史體征及影像學征象及其它輔助檢查，合并有膿腫或者是痘痘存在的診斷多沒有困難，下面分別為大家介紹：1、早期的肩關節結核，診斷有一定的困難，注意有無肺部胸膜和局部淋巴結的結核病變，兒童的應該與梅毒性骨，軟骨炎，產傷癱瘓，小兒麻痹后遺癥，慢性化膿性關節炎鑒別，成人應該與類風濕性關節炎，下髁關節病，冷凍肩和骨轉移癌鑒別。2、肘關節結核的診斷通常不困難，但是應與化膿性關節炎，類風濕關節炎，創傷性關節炎，老年關節病及下髁關節病相鑒別。3、早期的腕關節結核，常常與化膿性關節病，非化膿性慢性關節病相鑒別，特別是類風濕性關節炎，腕關節為類風濕性關節炎的好發部位，單側很難與腕關節滑膜結核相鑒別，常常需要做一個滑膜活檢和結核分枝桿菌培養來確診。
  語音時長 1:37”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-19 2205次

• 急性粟粒性肺結核的診斷和鑒別診斷是什么
  患兒發病急驟，常伴有高熱、寒戰，全身不適、氣促、發紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體征或有細濕啰音，散布于兩肺，多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史，臨床癥狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 2502次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發熱性疾病鑒別。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-19 2002次

• 髖關節結核的鑒別診斷
  髖關節結核應與以下疾病相鑒別：一、化膿性關節炎，一般為急性發病，患者有高熱、寒戰、白細胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化膿感染或己用抗生素而尚未控制的化膿性關節炎，有時不易與關節結核作鑒別，需做穿刺膿液細菌培養或滑膜活檢等方法做鑒別。二、類風濕性關節炎，髖關節類風濕性關節炎是中樞型類風濕性關
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 158次

• 骨與關節結核的診斷方法
  骨與關節結核主要從以下幾方面進行診斷：第一，臨床癥狀，根據發病病史，結核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質疏松、關節間隙變窄以及骨質破壞和寒性膿腫，少數有新骨形成，必要時與對側對比。第三，化驗檢查，紅細胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 140次