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上肢關節(jié)結核的診斷及鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

?根據典型的病史體征及影像學征象及其它輔助檢查,合并有膿腫或者是痘痘存在的診斷多沒有困難,下面分別為大家介紹:

1、早期的肩關節(jié)結核,診斷有一定的困難,注意有無肺部胸膜和局部淋巴結的結核病變,兒童的應該與梅毒性骨,軟骨炎,產傷癱瘓,小兒麻痹后遺癥,慢性化膿性關節(jié)炎鑒別,成人應該與類風濕性關節(jié)炎,下髁關節(jié)病,冷凍肩和骨轉移癌鑒別。

2、肘關節(jié)結核的診斷通常不困難,但是應與化膿性關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎,創(chuàng)傷性關節(jié)炎,老年關節(jié)病及下髁關節(jié)病相鑒別。

3、早期的腕關節(jié)結核,常常與化膿性關節(jié)病,非化膿性慢性關節(jié)病相鑒別,特別是類風濕性關節(jié)炎,腕關節(jié)為類風濕性關節(jié)炎的好發(fā)部位,單側很難與腕關節(jié)滑膜結核相鑒別,常常需要做一個滑膜活檢和結核分枝桿菌培養(yǎng)來確診。

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