多發(fā)性骨髓瘤并發(fā)癥的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性骨髓瘤伴有高鈣血癥、骨病、腎功能不全、貧血等癥狀。其治療主要為:

一,高鈣血癥,給予積極的水化和糖皮質(zhì)激素治療,對(duì)于大部分患者是有效。另外還可以應(yīng)用磷酸鹽類的藥物治療。

二,骨病,有龍骨病變的患者可以應(yīng)用磷酸鹽類藥物,明顯減少病理性骨折和脊髓壓迫綜合征的事件。

三,腎功能不全,避免應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和造影劑、防止脫水和感染預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生急性腎功能衰竭的重要措施。已經(jīng)發(fā)生了腎功能受損的患者,治療的關(guān)鍵就是使用化療,盡快減少腫瘤負(fù)荷,同時(shí)做人工透析治療。

四,貧血,治療多發(fā)性骨髓瘤本身是治療貧血的關(guān)鍵,可以應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療,部分癥狀比較明顯的貧血患者輸注紅細(xì)胞。

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