慢性硬腦膜下血腫臨床路徑

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醫生主講實錄

第一點,它適應的對象第一診斷為慢性硬膜下血腫的患者,慢性硬膜下血腫鉆孔引流術,首先要符合慢性硬膜下血腫的診斷的一點,臨床表現病史多不明確可以有輕微的外傷史。

第二點,慢性的顱內壓增高的癥狀和神經癥狀,常與受傷后一到三個月出現出現頭痛惡心嘔吐,復視,視物模糊,一側肢體無力和肢體抽搐等。

第三點,精神之力的障礙表現為記憶力減,理解力差,智力遲鈍,精神失常等,然后有一些其他局狀性的癥狀,比如偏癱,失語,同向性偏盲。

ct檢查上可以見新月形和半月形混雜密度影的密度陰影,有的時候單側慢性硬膜水腫有移位,顱內腦室受壓,如果頭部ct不能明確地選用頭部核磁治療,治療方案上來講可以首選手術,首選鉆孔引流需要向家屬交待病情,以及為手術期可能出現的并發癥。

如果對于嚴格觀察保守治療的患者,如果出現顱內壓增高的癥狀也應該急診手術治療,這個目前標準住院日為九天,進入臨床的標準。

第一點、診斷符合慢性硬膜下血腫疾病,第二點、同時患有其它疾病診斷,住院期間不需要特殊處理,也不影響第一診斷的臨床路徑,實施時可以進入路徑。

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