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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7801次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10180次

• 慢性硬腦膜下血腫的臨床特點
  慢性硬腦膜下血腫，是外傷后三周以后出現了癥狀，非于硬腦膜與蛛網膜之間具有包膜的血腫，一般在兩到三周后，由于腦的直接受壓和波力增高兩種原因出現臨床癥狀，多數頭部外傷輕微，部分外傷史缺乏，早期臨床表現癥狀輕微，血腫到達一定量后，癥狀會迅速加重，臨床上在接受影像檢查確診以后，容易被誤診為顱內腫瘤缺血，或者是出血性即系腦血管病。從受傷到發病的時間，一般是在一個月左右，多發生于50歲以上的老年人，經有輕微頭部外傷或者是沒有外傷史，有的患者本身也患有血管吸引或者是出血性的疾病，也可能會導致慢性硬腦膜下血腫。
  語音時長 1:31”
  梁金虎 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-26 1704次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬腦膜下血腫主要是見于老年人，血腫是逐漸出現的，所以癥狀是逐漸加重的，一般病程也比較長，在早期沒有什么特異的癥狀表現，血腫的出現主要是因為大腦表面的橋靜脈斷裂而引起的。靜脈出血出血比較緩慢，一般在輕微的外傷后可以出現出血，大約一兩個月會有明顯的癥狀，在出血量多了以后會壓迫腦組織而導致出現肢體的活動不好引起偏癱，另外出現精神不振等癥狀，這可以通過顱腦ct檢查來確診，在檢查明確以后如果血腫量不大，可以口服阿托伐他汀治療，這樣能夠促進血腫的吸收，但是在用藥期間要注意密切觀察病情，如果出現出血量持續增多或者目前已經出血量比較多了，可以進行鉆孔沖洗引流治療。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 1039次

• 慢性硬腦膜下血腫臨床路徑怎么回事
  慢性硬腦膜下血腫臨床路徑：適用對象，診斷依據，治療方案的選擇，標準住院日為9天，進入路徑標準，術前準備（術前評估）1天，預防性抗菌藥物選擇與使用時機，手術日為入院第2天，術后住院恢復7天，出院標準，變異及原因分析。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1201次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-30 1704次

• 慢性硬腦膜下血腫的臨床特點
  慢性硬腦膜下血腫的臨床特點就是癥狀出現的比較緩慢，出血是逐漸增多的，有一部分在出現癥狀以前的一兩個月，有輕微的頭部外傷史，也有一部分在出現癥狀前沒有明顯的外傷史。這種硬膜下的出血大多數是見于老年人，會逐漸的出現癥狀加重，可以表現為頭痛以及惡心和嘔吐的癥狀。另外還可以出現食欲不振，也可以出現一側肢體無
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-03 1401次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現，這大多數是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現一些癥狀表現，可以出現精神不振以及食欲不好，也可以出現惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-15 1354次