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• 肝癌能手術嗎

  肝癌能不能做手術，既取決于患者的體力狀況，肝功能，也取決于腫瘤的分期，包括腫瘤的大小、數(shù)量，有無肝外轉(zhuǎn)移，有無血管侵犯等。對于肝癌來講，如果說肝功能正常，患者體力狀況允許，腫瘤局限在肝臟，沒有出現(xiàn)明顯的遠處轉(zhuǎn)移，而剩余的肝臟功能，還可以滿足身體需要的時候，我們還是爭取外科手術治療。外科手術是要把腫瘤，連同周圍的一部分肝臟組織，一并切除，最大限度地保留，剩余肝臟的血管、膽管，以發(fā)揮其正常的肝臟功能。對于合并肝硬化的病人，其耐受肝切除的范圍，就要比正常肝臟要小很多，因此我們在手術之前，需要進行肝臟儲備功能的檢測，以提高手術的安全性。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 6637次

• 肝癌能手術嗎？

  如果肝癌患者是比較早期的，建議是以手術的治療方法為主的。手術治療主要是做肝葉部分切除。肝癌手術分完全切除術和姑息性切除術。當肝癌腫塊較小，邊界較清楚，與周圍組織間隙明確，在能完全切除情況下稱為肝癌根治。當肝細胞癌范圍較廣，甚至侵犯周圍組織，不能完全切除稱姑息性切除，此類手術術后需結(jié)合放療、化療、熱灌注等手段綜合治療。肝癌患者能否手術，還是需要根據(jù)患者的肝功能及腫瘤大小來進行判斷。當腫塊侵犯肝臟2/3時，是不能做一期手術的。當剩余肝臟不足1/3時，在患者體內(nèi)需將正常肝臟與患病肝臟分離，需要等正常肝臟在體內(nèi)增生，達到切除要求后再行手術。所以判斷肝癌患者是否能手術，是需要根據(jù)患者以上的臨床具體情況來進行判斷的。

  

  01:23
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 4596次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗檢查24小時尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。
  語音時長 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 13279次

• 嗜鉻細胞瘤手術風險
  手術切除是嗜鉻細胞瘤最終的治療手段，一經(jīng)確診要及早爭取手術，避免因高血壓危象反復發(fā)生，甚至危及生命。但是在手術之前必須要進行一段時間的腎上腺受體阻斷治療，抑制過度刺激的交感神經(jīng)興奮，恢復有效血容量，提高患者的手術耐受力。所以手術前的治療對于降低手術風險是非常重要的，嗜鉻細胞瘤可以分泌大量的兒茶酚胺類的物質(zhì)，使患者微循環(huán)血管長期處于收縮狀態(tài)。血容量減少并高血壓，患者受精神刺激劇烈運動或者是腫瘤被擠壓，可以導致腫瘤釋放大量的兒茶酚胺類物質(zhì)，使血兒茶酚胺物質(zhì)劇增，產(chǎn)生嚴重的高血壓危象，并發(fā)心衰、肺水腫、腦出血等等。手術切除腫瘤之后血液當中兒茶酚胺的物質(zhì)驟減，微循環(huán)血管床突然擴張，血管容積和血液量不相稱，可以發(fā)生低血壓或休克，所以手術成功的關鍵和減輕手術的風險是充分的術前準備，術前要給予常規(guī)的藥物治療。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 7592次

• 什么叫嗜鉻細胞瘤
  病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細胞瘤是什么
  嗜鉻細胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤?；颊呖梢猿霈F(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導致嚴重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴重高血壓而導致危象，危及生命，但是如能及時早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-08 2605次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進為主要特點，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細胞瘤危象
  嗜鉻細胞瘤危象表現(xiàn)為反復交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量兒茶酚胺使血管強烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導致組織缺氧，毛細血管通透性增加，加上機體多汗，導致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 332次