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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6699次

• 小兒膽道閉鎖的相關(guān)鑒別診斷

  對(duì)于膽道閉鎖來(lái)說(shuō)，雖然發(fā)病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來(lái)是比較困難的。一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫(yī)師，進(jìn)行其他的相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對(duì)于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產(chǎn)兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問(wèn)題，長(zhǎng)期應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷，這些是可以出現(xiàn)膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見(jiàn)就是在孩子出生的時(shí)候，但是它是一個(gè)緩慢上升，然后一般一周左右達(dá)到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢(shì)。而且它主要表現(xiàn)出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因?yàn)閷?duì)于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現(xiàn)溶血的情況，所以這種情況下也可以表現(xiàn)出一種膽汁酸升高的趨勢(shì)。所以我們作為家屬必須得了解一些關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)疾病，然后還有方便自己也做出適當(dāng)?shù)呐袛啵?dāng)然最終判斷一定要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3602次

• 小兒肺炎與什么鑒別診斷
  小兒肺炎的鑒別診斷主要是和急性支氣管炎，支氣管異物來(lái)鑒別，首先是和急性支氣管炎的鑒別：急性支氣管炎一般不發(fā)燒或者是發(fā)燒的時(shí)間短，程度輕，全身的狀況也比較好，以咳嗽為主要的癥狀，肺部可以聽(tīng)到干濕啰音，但是多半不固定，一般是以痰鳴音為主，隨著咳嗽和體位而改變，如果是拍胸片的話(huà)，一般會(huì)顯示肺紋理增多，紊亂。而肺炎的胸片就會(huì)顯示斑片狀的密度增高影，這是主要的一個(gè)區(qū)別。第二點(diǎn)，肺炎和支氣管異物的區(qū)別：主要在于支氣管異物一定會(huì)有一個(gè)異物吸入史，或者是異物嗆咳病史。孩子會(huì)出現(xiàn)突然的嗆咳，如果拍胸片的話(huà)，主要看異物是什么，是否能顯影，最好的辦法是做一個(gè)支氣管鏡，就能明確是否有支氣管異物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-29 2068次

• 肺炎的診斷與鑒別診斷
  確定肺炎的診斷，首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區(qū)別開(kāi)來(lái)。呼吸道感染，雖然也有咳嗽咳痰和發(fā)熱的一些癥狀，但是各有其特點(diǎn)，上下呼吸道感染沒(méi)有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)，胸部的x線(xiàn)檢查可以鑒別，其次我們還要把肺炎和其他類(lèi)型的一些疾病進(jìn)行區(qū)別開(kāi)來(lái)。第一種，常見(jiàn)的是肺結(jié)核，肺結(jié)核有全身的中毒癥狀，比如午后低熱，盜汗，疲乏無(wú)力，體重減輕，失眠和心悸的癥狀，x線(xiàn)胸片可以見(jiàn)到在肺間或者是鎖骨上下密度不均，消散緩慢，而且可以形成空洞或肺內(nèi)播散。第二種，是肺癌，肺癌的患者一般是白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高的，如果痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以進(jìn)行確診的，常規(guī)的鑒別還可以進(jìn)行胸部的ct檢查以及痰液的脫落細(xì)胞血檢查。第三種，常見(jiàn)的就是這個(gè)非浸潤(rùn)性感染性一些疾病，比如肺間質(zhì)纖維化肺水腫和肺不張這些疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4485次

• 哮喘的鑒別診斷有哪些
  病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。因?yàn)檫@幾種病的臨床表現(xiàn)太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見(jiàn)建議：這幾種病的鑒別要點(diǎn)是哮喘一般有家庭遺傳史，發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性，哮喘發(fā)作時(shí)時(shí)吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統(tǒng)疾病不具備這些特點(diǎn)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-26 2102次

• 小兒感冒與肺炎如何鑒別
  病情分析：從癥狀表現(xiàn)體征上有一定的區(qū)別。小兒感冒是上呼吸道感染，主要的表現(xiàn)是發(fā)燒，咽喉的疼痛，流鼻涕，打噴嚏，輕微的咳嗽。肺炎則是嚴(yán)重的發(fā)燒，明顯的咳嗽，檢查的部位是在下呼吸道聽(tīng)診有水泡音或者拍片有肺部炎癥改變。意見(jiàn)建議：無(wú)論是感冒還是肺炎，都需要做好預(yù)防，平時(shí)要增強(qiáng)自身的體質(zhì)，適度的鍛煉身體，有病期間要保持清淡合理的飲食，加強(qiáng)休息，避免疲勞，減少交叉感染。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-16 601次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽(tīng)到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線(xiàn)可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類(lèi)似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過(guò)磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次