確診多發(fā)性骨髓瘤的檢查

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醫(yī)生主講實錄

多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞的惡性疾病,骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增殖引起溶骨性的骨骼改變。骨髓瘤細胞分泌單克隆的免疫球蛋白,正常的多株免疫球蛋白合成受到抑制,本周蛋白隨著尿液排出,常常伴有貧血、腎衰竭和骨髓瘤細胞髓外浸潤所致的各種損害。

確診多發(fā)性骨髓瘤,主要是骨髓象有單克隆性的漿細胞,最特征性的就是漿細胞的數(shù)量和質量的異常,骨髓瘤細胞形態(tài)不一、成堆出現(xiàn)。另外血和尿M蛋白的測定,主要是為單克隆性免疫球蛋白。另外還有影像學骨骼破壞的改變,80%的患者有骨骼的損害,主要表現(xiàn)在:脊柱、肋骨、頭顱、肩胛、骨盆和長骨近端最常被累及。X線表現(xiàn)為骨質疏松、溶骨性損害和病理性骨折等等。   

?因此確診多發(fā)性骨髓瘤的檢查主要包括:一、骨髓、骨髓單克隆性漿細胞增多;二、血或者尿M蛋白的測定;三、影像學骨骼破壞的檢查等。

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