胸椎結核的診斷與鑒別診斷

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醫生主講實錄

根據癥狀體征與影像學檢查,典型病例的胸椎結核診斷不難,但必須與下列疾病作鑒別診斷:

強直性脊柱炎,本病均有骶髂關節炎沒有全身的中毒癥狀,x線檢查看不到骨破壞與蝕骨,胸椎受累后會出現胸廓擴張受限等臨床表現,可以作為鑒別的依據。

化膿性脊柱炎,發病急,有高熱和明顯的疼痛進展很快,早期血培養可檢出致病菌,x線表現,進展快,其特征性x線表現可做鑒別。脊柱腫瘤,多見于老年人,疼痛逐漸加重,x線可見骨破壞,累及椎弓根,椎間隙高度正常,一般沒有椎旁軟組織。

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