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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學的檢查，看看心臟發育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經常看到一些胎兒超聲心動圖報告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴不嚴重。實際上，對于我們心臟外科大夫醫生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復查發現，他在出生以后，復查的時候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數情況下，我們都可以進行擇期手術。等孩子長大一點，我們做一些小切口微創手術，直接可以幫他做修補，做到根治。做完手術以后，這種患兒可以達到正常人的標準，甚至去當兵、運動員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認為是很嚴重的疾病。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 9098次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13104次

• 小兒室間隔缺損怎么回事
  室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型之一，可單獨存在，亦可合并其他心血管畸形，先心病存活者約半數。間隔缺損臨床表現取決于缺損大小，肺血流量及壓力高低，小型缺損分流量小，多無臨床癥狀，中型缺損在嬰幼兒期出現癥狀，缺損于出生一到兩個月后出現呼吸急促，多汗，吸奶常因氣促中斷，體重增加緩慢，面色蒼白，伴慢性左心功能不全時，經常夜間煩躁不安，哮喘，哮喘樣喘鳴聲，幼兒常有呼吸道感染，易患肺炎。年長兒可出現消瘦，氣短，心悸乏力等癥狀，有時擴張的肺動脈壓迫喉嚨神經引起聲音嘶啞，晚期多見于兒童青少年或缺損很大，而且伴有明顯的肺動脈高壓者可出現右向左分流，呈現發紺逐漸加重，若缺損隨年齡增長而縮小，癥狀亦隨之減輕。
  語音時長 2:11”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-04 2814次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  一般會伴有心前區輕度的隆起，胸骨左緣第三四肋間，可以聞及收縮期震顫，而且還可以聽到三到四級的全收縮期雜音，高位漏斗部缺損的有震顫和雜音，位于第二肋間，肺動脈瓣區第二心音亢進。分流大的患者，心前區還可以聽到柔和的功能性舒張中期的雜音。肺動脈高壓所導致的肺流量減少的患者，初期雜音逐漸減輕甚至消失，第二心音明顯的亢進，可伴有肺動脈關閉不全的舒張期雜音。所以，聽診的部位不同，雜音也不同，音量也不同。
  語音時長 1:26”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-19 16124次

• 胎兒室間隔缺損正常嗎
  病情分析：胎兒室間隔缺損是不正常的，因為它的主要原因還是由于在胚胎時期發育不全，是最常見的一種先天性的心臟病，大約可以占到先心病的20%左右。意見建議：因為這種疾病屬于是一種先天性的疾病，所以說并沒有特別好的預防的措施，所以還是要早發現早治療，可以通過相關的檢查，來發現。并且可以通過介入和外科手術的治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-10 1901次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  病情分析：室間隔缺損雜音的形成，是由于室間隔的缺損，左心室壓力大于右心室壓力，血流從左心室通過狹小的缺損流動到右心室，產生的收縮期雜音。以及肺動脈壓力增高，肺血增多導致出現第二心音的亢進。意見建議：缺損較小者可以沒有癥狀，缺損較大的癥狀出現早且明顯，以致影響發育。可以完善心臟彩超檢查，明確診斷，缺損小可以不需要手術，缺損較大要做缺損修補術。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-18 1303次

• 胎兒室間隔缺損怎么辦
  胎兒室間隔缺損需要定期復查，如果胎兒沒有變化可以正常分娩，如果胎兒癥狀比較嚴重，需要終止妊娠。胎兒室間隔缺損屬于比較常見的一種先天性心臟病，正常心臟結構分為四腔室，兩個心房，兩個心室，正常的兩個心室之間不相通。胎兒室間隔缺損就是指兩個心室之間有缺損的部分，導致兩心室相通，使血液自左心室流向右心室。胎
  林彬 主治醫師上海市第一婦嬰保健院

  2022-05-06 159次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養分壓升高，使肺血管內產生了緩激肽，肺血管擴張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內，循環阻力下降
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 500次