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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動圖報告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上，對于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長大一點(diǎn)，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9260次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13328次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  一般會伴有心前區(qū)輕度的隆起，胸骨左緣第三四肋間，可以聞及收縮期震顫，而且還可以聽到三到四級的全收縮期雜音，高位漏斗部缺損的有震顫和雜音，位于第二肋間，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。分流大的患者，心前區(qū)還可以聽到柔和的功能性舒張中期的雜音。肺動脈高壓所導(dǎo)致的肺流量減少的患者，初期雜音逐漸減輕甚至消失，第二心音明顯的亢進(jìn)，可伴有肺動脈關(guān)閉不全的舒張期雜音。所以，聽診的部位不同，雜音也不同，音量也不同。
  語音時長 1:26”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-19 16189次

• 心室間隔缺損怎么回事
  心室間隔缺損是指室間隔在胚胎發(fā)育時期不全形成的異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損最常見的是先天性心臟疾病，約占20%，可單獨(dú)存在，也可以和其他畸形并存。缺損常在0.1到3厘米，位于膜部者較大肌部者較小，缺損如果小于0.5厘米則分流量較小，多無臨床癥狀，缺損小的患者心臟大小可能正常，缺損大的患者左心室較右心室增大比較明顯，心室間隔缺損的病因，主要分為五種類型：第一種，室上脊上缺損。第二種，室上脊下缺損。第三種，隔半后缺損。第四種，脊部缺損。第五種，共同心室的缺損。心室間隔缺損在臨床表現(xiàn)上可能會產(chǎn)生左向右的分流，分流量多少取決于缺損的大小，缺損大者可能肺循環(huán)流量明顯增多，缺損量小者可能沒有明顯的癥狀。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 8429次

• 胎兒室間隔缺損正常嗎
  病情分析：胎兒室間隔缺損是不正常的，因?yàn)樗闹饕蜻€是由于在胚胎時期發(fā)育不全，是最常見的一種先天性的心臟病，大約可以占到先心病的20%左右。意見建議：因?yàn)檫@種疾病屬于是一種先天性的疾病，所以說并沒有特別好的預(yù)防的措施，所以還是要早發(fā)現(xiàn)早治療，可以通過相關(guān)的檢查，來發(fā)現(xiàn)。并且可以通過介入和外科手術(shù)的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-10 1901次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  病情分析：室間隔缺損雜音的形成，是由于室間隔的缺損，左心室壓力大于右心室壓力，血流從左心室通過狹小的缺損流動到右心室，產(chǎn)生的收縮期雜音。以及肺動脈壓力增高，肺血增多導(dǎo)致出現(xiàn)第二心音的亢進(jìn)。意見建議：缺損較小者可以沒有癥狀，缺損較大的癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。可以完善心臟彩超檢查，明確診斷，缺損小可以不需要手術(shù)，缺損較大要做缺損修補(bǔ)術(shù)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 1303次

• 胎兒室間隔缺損怎么辦
  胎兒室間隔缺損需要定期復(fù)查，如果胎兒沒有變化可以正常分娩，如果胎兒癥狀比較嚴(yán)重，需要終止妊娠。胎兒室間隔缺損屬于比較常見的一種先天性心臟病，正常心臟結(jié)構(gòu)分為四腔室，兩個心房，兩個心室，正常的兩個心室之間不相通。胎兒室間隔缺損就是指兩個心室之間有缺損的部分，導(dǎo)致兩心室相通，使血液自左心室流向右心室。胎
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-05-06 159次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 500次