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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3561次

• 帕金森病的臨床表現有哪些

  帕金森病主要包括運動癥狀表現和非運動癥狀表現。運動癥狀表現主要包括四大點：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發震顫的僵直。第三，步態改變。第四，行動遲緩。非運動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運動癥狀與非運動癥狀常常是伴發的，很多病人既有運動癥狀，又有非運動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運動癥狀之外，非運動癥狀也是非常關鍵的。

  

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  劉寶輝 副主任醫師武漢大學人民醫院

  2019-08-20 7892次

• 帕金森病所致精神障礙的精神癥狀
  一、急性的腦病綜合癥。它主要的表現就是意識渾濁，定向障礙，幻覺和情緒不穩，思維也不連貫等等。二、患者表現出抑郁的癥狀。以女性患者比較多見，患者表現為反應遲緩，情緒低落，焦慮，嚴重的患者可能會有自殺的企圖或者是行為。三、患者可能會出現幻覺妄想狀態，患者表現為有幻聽，被害或者是疑病妄想，思維聯想障礙等等。四、癡呆狀態。患者認知功能受損，注意力不集中，記憶障礙。隨著病程的進展，患者的智力也逐漸降低，出現皮質下癡呆的特點，這個時候人格發生改變，表現心快，行為幼稚等等。帕金森病所致精神障礙，呈緩慢的進展，逐漸的加重，而且影響整個社會功能。最后可能會導致癡呆，他的死亡往往是因為軀體疾病或者是并發感染所導致。
  語音時長 1:43”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 5067次

• 帕金森病所致精神障礙的病因
  帕金森病主要是中樞神經系統的病變，它主要是因為運動減少緩慢，肌強直和靜止性震顫為主，那么它的發病機制并不是很明確。可能的發病機制就是黑質多巴胺神經元的變性減少、脫失，使得作用于紋狀體的多巴胺遞質減少，造成了紋狀體多巴胺和乙酰膽堿平衡失調而發生。它的生化研究發現帕金森病人紋狀體當中的多巴胺含量明顯的減少，進一步的研究表明的病人出現震顫麻痹癥狀和多巴胺與乙酰膽堿兩種神經遞質間的平衡失調，膽堿活動占優勢有關系。神經病理學的檢查可以看到黑質和藍斑的顏色變淺變淡，鏡像可以看到神經元的變性脫失，并且可以看到有特征性記憶的細胞包涵體
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 1902次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2402次

• 帕金森病癡呆精神障礙如何治療
  帕金森病治療的關鍵在于早期發現，正確診斷，合理治療法，確診患者為原發性帕金森綜合征或繼發性帕金森綜合征。確診為原發性帕金森綜合征時需終生服用藥物控制癥狀。通常疾病比較隱匿，進展比較緩慢，帕金森的表現形式有多種多樣，手指顫抖、面具臉、慌張步態，有小血癥等等，如果出現這些癥狀，要及時就醫。及早治療基礎疾病后，帕金森癥狀可得到緩解。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 2001次

• 帕金森病所致精神障礙的治療
  一，抗膽堿能的藥物，一般在疾病的早期應用，安坦2到4毫克每天三次，或者是東莨菪堿，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金剛丸具有增強多巴胺合成和釋放的作用，也可以應用100毫克每天三次或與安坦合用。二，多巴胺類的藥物，首選的是左旋多巴250毫克，每天兩到三次，或者是復方多巴制
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 482次

• 克雅病所致精神障礙的臨床表現
  克雅病所致精神障礙，比較罕見發病率大約是百萬分之一，男女患病率相等，發病的年齡多是在40到65歲，但是可以在成年的各個階段發病，多是一個散發的病例，傳播途徑不是十分清楚，大約10%的病人是家族傳播，還有少數是一個醫源性的傳播，比方說角膜移植接受生物制品治療而發病，病程成亞急性，發展比其他原發性的癡呆
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 336次