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• 慢性腎炎和貧血有關系嗎

  慢性腎炎可能和貧血有關，也可能無關。具體需要根據慢性腎炎嚴重的程度以及病人腎功能的情況而定。如果慢性腎炎很輕，僅僅有血尿、蛋白尿而沒有腎功能減退，此時出現的貧血就和慢性腎炎沒有關系。但是如果慢性腎炎緩慢的進展，出現了腎功能損傷、血肌酐升高，腎小球濾過率是處于下降的狀態，達到了慢性腎臟病三期以后，可能就會出現貧血，是由于腎臟而導致的貧血。隨著慢性腎臟病分期的增加，貧血的程度會越來越重，因為腎臟是產生促紅素的器官，當腎臟功能嚴重受損的時候，促紅素的生成是不足的，促紅素不足就會影響到骨髓的造血，從而致貧血的發生，另外再有慢性腎衰竭的病人，鐵儲備也是不夠的，所以也有可能，會參與到貧血的發生過程當中。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-30 3685次

• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14252次

• 慢性腎炎貧血
  慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現。起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。當慢性腎炎發展到慢性腎衰竭的時候出現貧血的概率將會明顯增大，我們來談下貧血的原因。腎性貧血產生的主要原因是促紅細胞生成素生成減少，同時尿毒癥的毒素和紅細胞生成抑制因子可導致患者對促紅細胞生成素的反應性降低，尿毒癥毒素可影響骨髓微環境，影響骨髓造血；合并營養不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏，合并前再出血的因素，可使患者出現失血，患者紅細胞壽命縮短和溶血等，此外繼發性甲旁亢，鋁中毒，感染炎癥等亦可導致并加重腎性貧血。腎性貧血的患者常有非特異性的各系統的癥狀，如疲憊，嗜睡，食欲缺乏，活動能力下降，注意力不集中，休息或活動時有氣促心悸等情況。針對上述的原因我們糾正貧血的治療有以下幾個方面：一，補充紅細胞生成刺激劑。二，補鐵和補充葉酸。三，糾正影響治療和促進貧血的因素。
  語音時長 1:46”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-16 1817次

• 慢性腎炎后貧血
  慢性腎炎患者常常伴有貧血，貧血程度往往也與腎功能損害程度一致，有時貧血可能是慢性腎炎患者最初的表現，其發生機制如下：一、促紅細胞生成素減少，由于腎實質破壞，促紅細胞生成素產生減少，從而使骨髓干細胞形成，紅細胞受到抑制，紅細胞生成減少，這是慢性腎炎后貧血發生的主要原因。二、血液中駐留的毒性物質，如甲基胍對紅細胞生成具有抑制作用。三、造血原料不足，慢性腎炎患者往往伴有胃腸功能減退，導致鐵和葉酸吸收減少，丟失過多，造血原料不足，影響紅細胞生成，另外慢性腎炎患者還容易出現鐵的再利用障礙。四、紅細胞破壞增加，從而出現紅細胞脆性增加，易溶血。五、失血，腎炎患者有出血傾向，因而可以加重貧血。
  語音時長 1:43”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-21 2422次

• 慢性腎炎貧血嗎
  慢性腎炎的患者少數會合并有貧血，但是當到慢性腎炎存在慢性腎功能衰竭，尤其是內生肌酐清除率小于60毫升每分鐘之后，絕大多數患者會出現貧血。此時產生貧血的主要原因，與腎臟分泌促紅細胞生成素減少有關系，需要補充外源性的促紅細胞生成素。此外造血原料的缺乏也是貧血的主要原因。還有慢性失血性疾病，比如痔瘡、消化道出血這些，也是造成貧血的原因。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 2202次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導炎癥，導致病程慢性化的機制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 1301次

• 慢性腎炎伴有貧血
  慢性腎炎的病人容易導致貧血，那么為什么慢性腎炎的病人容易出現這些情況。下面我們來講一下：第一，溶血因素，慢性腎炎的病人紅細胞壽命較正常人縮短，因為慢性腎炎的病人血漿中有一種不能被透析的熱異變因子，使紅細胞呈鋸齒形，有害因子可作用于紅細胞膜實質缺陷，紅細胞可受機械性損傷而發生破裂。第二，對鐵的利用減少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 204次

• 慢性腎炎和高尿酸
  慢性腎炎患者出現腎功能減退時，通常伴有高尿酸血癥。患者如果應用了一些利尿藥物，β受體組織劑，也可以影響患者血尿酸水平，導致患者出現高尿酸血癥。高尿酸血癥可以對患者的腎臟造成進一步的損害，對于慢性腎炎患者如果合并高尿酸血癥時，應當嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，避免啤酒，海鮮以及肉湯，避免吃動物內臟這些
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 163次