紫癜腎和腎小球腎炎

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醫生主講實錄

紫癜腎是腎小球腎炎的一種,它的主要診斷依靠臨床表現,當出現以下情況時,應當考慮紫癜性腎炎。

一、發病前一至三周有低熱、咽痛即乏力等不適癥狀。

二、典型的皮膚紫癜,以四肢為主,可伴有腹痛,關節痛,關節腫脹等腎臟外的表現。

三、出現腎損害,如血尿,蛋白尿,高血壓,腎功能不全等。

四、腎活體組織檢查可見以IGA為主的免疫球蛋白在系膜區沉積,系膜細胞和基質增生。

該病為自限性疾病,皮膚紫癜與腎臟損傷之間沒有必然的聯系,有些患者皮膚紫癜較明顯,而腎損害較輕微,有的皮膚損傷不明顯,而腎臟病理卻較重。

兒童患者的紫癜性腎炎,預后較好,部分兒童可以治愈,成年患者預后較差,尤其是表現為急性腎炎綜合癥和腎病綜合癥,病理顯示新月體形成,大于50%的患者進展至終末期腎衰竭的可能性較大。

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