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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3930次

• 如何預防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因為疾病不適合，自行進食或者是不能進食，需要鼻飼的來補充營養。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發疾病的影響，容易形成上消化道出血。應該注意以下幾個方面：第一，要積極治療原發病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質，或者是半流質的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預防性的使用PPI制劑。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2760次

• 肝硬化上消化道出血護理
  肝硬化出現上消化道出血，一般病情都比較危重。因此，除了積極的治療以外，外護理也是十分重要。首先，患者一定要絕對的臥床休息，當然不能熬夜，不要抽煙，更不能飲酒，還不能隨意服用一些藥物進行治療，特別是民間草藥、偏方等等，這些藥物可能會導致患者病情的加重，甚至誘發重癥肝炎，危及患者生命。第二，要密切監測患者的生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧，還要監測患者的神志，以及24小時的尿量。第三，在配合醫生治療的同時，要給予合理的飲食教育，消化道出血的時候，是不能夠吃東西，一定要等積極治療之后，患者的出血完全止住之后，才可以適當的吃流質飲食，然后過渡到半流質，然后才可以吃一些比較柔軟的食物。
  語音時長 01:19”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-08 4603次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療不理想，可以考慮進行胃鏡下的套扎治療，如果身體狀況允許，也可以考慮進行手術治療，但是手術治療一定要掌握嚴格的適應癥。第二，補血的治療，如果出現了上消化道出血，一定要注意擴充血容量，必要的時候要輸入紅細胞，白蛋白，血漿等等，營養支持治療。第三，要注意禁食，也就是說，有上消化道出血的時候不能吃東西。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-02 2544次

• ?如何預防肝硬化上消化道出血
  首先應該對于肝硬化病因進行治療，如果有乙肝的患者，應該積極的進行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細胞的損傷。及時的進行保護胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內臟高動力循環。在患者身體情況允許的情況下，要及時進行內鏡結扎治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-20 1903次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關系。可能會引起一定的并發癥。如消化道內大量的靜脈發生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術止血。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-28 1703次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化患者如何預防上消化道出血
  肝硬化屬于消化內科的疾病，患者一般可以通過控制原發病、合理飲食、避免劇烈運動、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規醫院做檢查，根據檢查結果，采取相應治療措施。飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進食過硬的食物，避免進食富含蛋白質的食物，避免進食富含纖維
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次