為你推薦

• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5799次

• 膝骨性關節炎鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種，一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。它的膝關節的軟骨的質量不好、不如不同于常人。所以會造膝關節炎的發生，膝關節炎骨性關節炎。它的鑒別主要跟炎性的關節炎進行鑒別。比如說類風濕性關節炎，它也是關節的紅、腫、疼還有就是比如說像一些強制性脊柱炎造成的膝關節的融合，還有就是膝關節的外傷，造成膝關節的一些疼痛，還有就是過度的勞損造成的膝關節內的滑膜炎癥，這些都是需要進行鑒別的。

  

  01:00
  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3811次

• 反應性關節炎鑒別診斷
  反應性關節炎依據病史，臨床特點，反應性關節炎的診斷并不是太困難，但是對于一些不典型的，以及慢性經過的病例，需要跟一些疾病進行鑒別，最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎緩慢起病，以下腰部疼痛為主，可呈上行性，患者有可能伴有非對稱性的下肢大關節疼痛、腫脹，以寬關節、膝關節、踝關節最常見，也有可能會累及上肢關節。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關節炎病程緩慢，與反應性關節的急性過程不同，此外強直性脊柱炎骶髂關節炎多呈對稱性，脊柱受累為上行性，這就是分類未定的脊柱關節病，這種情況一般是具有脊柱關節病的臨床實驗室特征，暫時不符合某一種疾病的診斷，該病可能為某種脊柱關節的早期或者是獨立的疾病。另外，需要跟化膿性關節炎相鑒別，化膿性關節炎為關節腔本身的感染導致的，一般發病比較急，往往是單關節受累，表現為關節局部的紅、腫、熱、痛這樣的表現。一般化驗血常規，會有白細胞的升高。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 1497次

• 反應性關節炎的診斷
  反應性關節炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節炎，因此診斷時，需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據，同時具備脊柱關節炎常見的臨床表現，如典型的外周關節炎，為以下肢為主的非對稱性寡關節炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現者診斷并不困難，但由于各種表現可在不同時期出現，所以診斷有時需要數月，發展為慢性反應性關節炎患者，其關節炎和（或）皮損的表現類似銀屑病關節炎、強直性脊柱炎和白塞病，目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應性關節炎的分類。
  語音時長 1:36”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1610次

• 關節炎鑒別診斷
  病情分析：關節炎是指人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風濕性關節炎，可依據發病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關節游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風濕關節炎，可通過關節區軟組織腫脹或積液、類風濕結節、晨僵、血清類風濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關節炎，以累及脊柱和外周關節為主要表現的慢性炎癥性風濕病。另外，還有感染性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎等多種類型。意見建議：建議關節部位出現腫脹、疼痛等癥狀及時到醫院骨科檢查確診，根據檢查結果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-27 1102次

• 反應性關節炎怎么診斷
  病情分析：反應性關節炎主要是通過典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標，和一些影像學的檢查等，來綜合分析判斷并且做出診斷的。意見建議：反應性關節炎大多數會于胃腸道的感染或者泌尿生殖道感染有關，出現了不對稱性的關節腫脹疼痛的癥狀。另外會有炎癥指標的增高，影像學會出現骶髂關節的炎癥，所以一般是不難診斷的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 1102次

• 肘骨性關節炎鑒別診斷
  在病人出現肘關節骨性關節炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關節創傷性關節炎相鑒別，一般創傷性關節炎有明顯的肘關節外傷史，后期就會出現肘關節部位在活動時有明顯的疼痛，腫脹和活動受限的情況，但是不會出現肘關節周圍有明顯的骨質退變增生的情況。第二就是與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎發生以后也會引發肘關節
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 704次

• 關節炎怎么診斷鑒別
  一，風濕性關節炎，風濕性關節炎發病年齡小，游走性關節疼痛，關節破壞較情，很少有畸形和功能障礙。可發生心瓣膜功能不全等。二，類風濕性關節炎，類風濕性關節炎符合以下幾個條件中的四條可以確診。第一，晨僵至少持續1小時，大于等于六周。第二，三個或三個以上關節受累，大于等于六周。第三，手關節，包括手腕掌指等關
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 149次