多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，又稱漿細胞骨髓瘤或漿細胞瘤。病變時，異常細胞的骨髓瘤細胞侵犯骨髓的骨質，引起骨骼破壞，血液出現單克隆m免疫球蛋白，免疫球蛋白輕鏈。在臨床上表現為骨痛、理性骨折、貧血出血、腎功能損害及反復感染，多發(fā)性骨髓瘤引起的腎功能損害稱為多發(fā)性骨髓瘤腎病，中醫(yī)可將其歸屬為虛勞水腫范疇。
多發(fā)性骨髓瘤腎病的概述
楊智駿主治醫(yī)師
銅陵市中醫(yī)院 中醫(yī)內科
2018-11-12 2030次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9516次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10969次
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多發(fā)性骨髓瘤病腎病?多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤，骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破壞，骨髓瘤細胞分泌單株免疫球蛋白，正常的多珠免疫球蛋白合成受到抑制，本周蛋白隨著尿液排出。多發(fā)性骨髓瘤的患者常常伴有貧血，腎衰竭以及骨髓瘤細胞髓外浸潤導致的各種損害。多發(fā)性骨髓瘤導致的腎病，主要是腎功能損害。是僅次于感染的致死原因。臨床表現有蛋白尿，管型尿和急慢性腎衰竭。急性腎衰竭多是由于脫水，感染，靜脈腎盂造影等引起的。慢性腎衰竭的機制包括游離輕鏈在近曲區(qū)腎小管吸收后，沉積在上皮細胞漿內，使腎小管細胞變性，功能受到損害。另外高鈣血癥引起多尿，甚至是少尿，尿酸過多沉積在腎小管等，都是引起腎功能損害的原因。語音時長 1:35”
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 3643次
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多發(fā)性骨髓瘤腎病病理特征多發(fā)性骨髓瘤性腎病是指骨髓瘤細胞浸潤及其產生的大量異常免疫球蛋白，從尿中排出而引起的腎臟病變，大多數骨髓瘤患者，都有不同程度腎臟病變證據，部分病人在確診骨髓瘤之前腎臟病變表現顯著，常常誤診為原發(fā)性腎臟疾病，其病理特點為骨髓瘤腎和輕鏈腎病。骨髓瘤腎病的改變特點是髓袢及遠曲腎小管、集合管有許多大而致密，均勻或分層，而且常有裂紋的管型。用免疫熒光證實管型內含輕鏈、白蛋白和T-H蛋白。輕鏈腎病的特征為腎小球系膜區(qū)呈結節(jié)樣病變，結節(jié)內有瘤樣擴張的毛細血管，可見漿細胞浸潤，可伴有腎鈣化，免疫熒光方法證實輕鏈沉積于腎小球系膜區(qū)，結節(jié)部最強。語音時長 1:42”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2567次
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多發(fā)性骨髓瘤治的好嗎多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破壞，它是一種不可治愈的疾病。但是一定要配合治療，積極的看待病情，這樣也會增加存活時間的。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-10 1601次
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多發(fā)性骨髓瘤是怎樣的多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，是一種常見的血液系統(tǒng)疾病。主要是異常的漿細胞在骨髓中異常增殖，抑制正常骨髓造血，同時分泌大量的異常免疫球蛋白，從而引起骨骼疼痛，貧血，高鈣血癥，腎功能損害等臨床表現。
謝將
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-29 3503次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤腎病的治療方法一：一般治療，給予低鈣富含草酸或磷酸鹽的飲食，以減少腸道對鈣的吸收，必要時對口服磷酸鹽三到六克每天，同時充分水化并利尿，以糾正高鈣血癥。二：化學藥物治療：1、mpt方案，mpt方案是初次治療可選最常用的方案。其中沙利度胺反應停有抑制新生血管生長的作用，每天一次，連續(xù)半年，美法侖片每四周重復一次，至少
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 777次
