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肩關節脫位ct表現

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醫生主講實錄

肩關節后脫位時,常規肩關節前后位x線射片報告常為陰性,由于肩鋒下行后脫位最為常見,且肩前后位x線射片時,肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在,故射線報告為陰性,但仔細閱片仍可發現以下異常特征。

一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位,即使前臂處于中立位,仍可發現肱骨徑變短或消失,大小結節影像重疊。

二、是肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認為其間隙大于6毫米,即可診斷為異常。

三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。

四、是肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱,表現為偏高或偏低,且與盂前緣不平行,高度懷疑肩關節后脫位時,宜加設腋位片或穿胸側位片,即可發現肱骨頭脫出,位于肩胛盂后側,必要時做雙肩ct掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝后,且脫出關節盂后緣,有時可發現肱骨頭凹陷性骨折并與關節盂后緣行成卡壓而影響復位,或者說是關節盂后緣的骨折。

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