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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12057次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25237次

• 結核性腦膜炎分期
  結核性腦膜炎是比較嚴重疾病，一般見于青年人，它是由于感染結核桿菌而引起腦膜炎癥。它的臨床表現可以分為三期：早期，中期，晚期。早期：一般表現為結核中毒癥狀，如發熱，乏力，盜汗，食欲下降。中期：主要表現為腦膜刺激征，顱內高壓，表現為發熱，頭痛，嘔吐以及腦膜刺激征。晚期：主要出現腦實質和腦神經損害，可以表現為偏癱，失語，抽搐，譫妄，甚至出現昏迷。那么對于結核性腦膜炎，一旦確診，應該盡早給予抗結核治療。
  語音時長 01:14”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-18 2400次

• 結核性腦膜炎的分期
  結核性腦膜炎的分期是分為四期：早期，中期，晚期，慢性期。在早期，往往是患者表現為間斷的頭痛，但一般能夠忍受，往往沒有就診。就診的時候，會有其它原因的頭痛，沒有重視，同時伴有不規則的低熱，盜汗。中期患者往往頭痛加劇，伴有嘔吐，但惡心不明顯。重者會出現噴射性嘔吐，同時體溫明顯升高，一般會高達38.5度以上。燒退以后，頭痛仍然明顯，會出現病理反射，顱神經障礙等癥狀。最常見的就是動眼神經障礙，出現復視，瞳孔散大甚至失明。晚期患者會出現意識障礙，從嗜睡會發展到昏迷，淺反射消失，甚至形成腦疝，導致死亡。部分患者會發生肢體性的癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統部位不同，可出現單側肢體癱瘓，或者截癱，大小便失禁，癲癇發作等。進入慢性期，患者往往會持續高顱壓，頭痛，發熱或伴隨長期的癲癇，大小便失禁等。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 2653次

• 結核性腦膜炎如何分期
  結核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識的問題。第二期，會出現腦膜刺激征，包括輕度的神經系統功能受損，以及輕度的運動功能異常。第三期會有明顯的意識變化，出現驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-16 2403次

• 如何確診結核性腦膜炎
  這首先要通過典型的癥狀表現來進行判斷，結核性腦膜炎會導致出現顱內壓增高，引起頭痛嘔吐的癥狀，也可以出現腦膜刺激征，另外，需要進行腰穿化驗，如果能夠腦積液檢查有結核菌存在，那就可以最終的確診，檢查明確后需要應用抗結核藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-25 2302次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎是否傳染
  結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次