如果活檢病理結果顯示為IgA腎病是五級,腎小球硬化50%以上,此種屬于較為嚴重的IgA腎病,這種情況已經不適宜應用激素及免疫抑制劑治療,絕大多數療效不好。如果尿蛋白較高,可以應用ACEI或ARB類藥物治療。
如果同時肌酐已經升高,且大于267微摩爾每升,只能應用中成類藥物降低尿蛋白,比如黃葵膠囊之類的。同時應用降低肌酐,腎臟的藥物,比如尿毒清,海昆腎喜等治療。同時積極治療并發癥,比如高血壓、腎性貧血等。雖然經過積極治療,但絕大多數患者會在十年內進展為尿毒癥。
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