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• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2988次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3129次

• 腫瘤引起的膿胸
  腫瘤引起的膿胸，患者應該及時的去醫(yī)院，進行各方面的檢查以及治療，避免耽誤病情。一般來說，胸腔積液產(chǎn)生的原因很多，分為漏出液和滲出液。根據(jù)病因分為感染性胸腔積液，常見包括病菌、真菌、寄生蟲、支原體和病毒等致病菌引起，如結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。惡性胸腔積液可為膿胸本身，其他部位惡性腫瘤的胸膜轉移，最常見的轉移來自肺癌、卵巢癌、胃癌和淋巴癌等。原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤，結締組織病，與變態(tài)反應性疾病。結締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕、關節(jié)炎等有關。患者在平時生活中，應該注意調節(jié)好自己的生活規(guī)律生活，可以早睡早起，多注意休息，多喝水。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1572次

• 引起膿胸的疾病
  一般來說的話，胸膜腔化膿性感染所造成的胸膜腔積膿，病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔：第一種，肺部炎癥。特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。第二種，肺膿腫和結核空洞直接破潰到胸膜腔。第三種，胸壁、肺和食管的外傷。第四種，縱膈感染擴散到胸膜腔，比如食管自發(fā)性破裂或穿孔。第五種，膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。第六種，菌血癥和膿毒血癥的致病菌經(jīng)血液循環(huán)進入胸膜。患者在患有膿胸的時候應該盡早到醫(yī)院進行相關的檢查，根據(jù)檢查的結果在醫(yī)生的指導下針對性的進行治療。患者要做好日常的護理工作，保持自身的清潔，可以適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1206次

• 左側膿胸是怎么引起的
  左側膿胸大部分情況下應該考慮是由于化膿性細菌感染所導致的，比如局部的開放性的外傷，如果處理不當或者處理不及時，就有可能會導致局部的化膿性感染，引起膿胸。還有的患者本身就有肺部感染，受到了嚴重的外傷，也會出現(xiàn)膿胸。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-25 1602次

• 食道裂縫引起的膿胸怎么治療
  食道裂縫引起的膿胸，如果并發(fā)膿胸的話可能長時間會發(fā)熱，氣體很快的自行吸收。如果積膿的話就很麻煩，超過四十就會變成慢性膿胸，治療比較困難，我們以前對于大部分的食道自發(fā)破裂，如果當時沒有明顯的感染，都應該積極的進行開胸清除食物殘渣，修補食道裂口高位空腸，造呂一打入食物，如果我們及早的發(fā)現(xiàn)的話應該進行盡早的治療。平時生活中應該做好護理工作，避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，應該定期去醫(yī)院進行各方面的檢查如果身體出現(xiàn)異常情況的話應該做全面的檢查。確診以后，進行對癥治療，對因治療。平時生活中，可以多進行一些必要的體育鍛煉來之前自身的體質增強自身對疾病的抵抗力，同時患者應該調節(jié)好自己的心態(tài)，定期復診，積極的去接受各方面的檢查以及治療，每天保持一個良好的心情，多注意休息多喝水。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 左側膿胸是怎么引起的
  膿胸的病史和癥狀就是膿胸繼發(fā)于肺部感染時，通常都有急性肺炎的病史。當肺炎引起的發(fā)熱等癥狀逐漸好轉后，患者會再次出現(xiàn)高熱、胸痛、大汗、咳嗽加劇等癥狀。如果為肺膿腫破潰引起的急性膿腫病，常有突發(fā)性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難，有時還有發(fā)紺和休克癥狀。比如說發(fā)生支氣管胸膜瘺時突然咳大量濃痰，有時還會有血性痰
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 103次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發(fā)生于基礎疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現(xiàn)為急驟起病、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、膿性痰，x線表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 95次