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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6232次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8256次

• 白質脫髓鞘改變
  脫髓鞘病一般先損害腦白質的植物神經導致小的癥狀發生，發展嚴重和遲發病早變形病灶硬化后也稱多發性硬化，發生下腦部稱脫髓鞘腦病，脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質及脊髓的白質周神經，并使植物調節紊亂，不能自主自身調節以濡養神經組織病情，多為繼發和復發性神經損害。發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞，導致神經功能損害，危機生命并會累贅灰質導致肢體功能不同程度的障礙，嚴重時引發癱瘓。大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致，早期的治療多以激素及營養療法治療但療效難以控制，由于本病導致髓鞘脫實質神經功能損害嚴重并導致免疫極度低下，偶與病情感染，病情復發使神經功能癥狀進一步加重。
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  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 8576次

• 脫髓鞘怎么治療
  在治療方面，一般情況下主要就是用一些營養神經的藥物。其中對于導致脫髓鞘的原因，比如多發性硬化，目前還沒有根治的措施。治療的目的主要是抑制急性期炎癥脫髓鞘的進展，避免一些促發因素。一般常用的藥物有皮質類固醇，主要是在急性發作期應用，常用的有甲基潑尼松龍或者潑尼松。還有就是干擾素，免疫制劑，包括硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環磷酰胺。免疫球蛋白在治療多發性硬化方面具有一定效果，還有就是進行血漿置換，跟激素以及免疫制劑合用效果會好一些。再就是對癥處理，對于有疼痛的情況，可以適當的對癥。另外，靜止性震顫可以選擇安坦這樣的藥物，急性播散性腦脊髓炎的患者，多主張應用地塞米松或者強的松。急性炎癥性脫髓鞘伴有多發性的神經病變，一般都是采用免疫抑制劑，血漿置換聯合激素來治療。對于一些慢性的情況，主要就是靠激素免疫抑制劑，血漿置換。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-24 6784次

• 怎么治療脫髓鞘
  對于脫髓鞘的早期治療，多用激素及營養療法治療，但療效難以控固，由于本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重并導致體免疫極度低下，若引起感染，會導致病情復發，使神經功能癥狀進一步加重。所以對于治療脫髓鞘，最重要的是早期治療。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-09 1701次

• 脫髓鞘病怎么治療
  病情分析：脫髓鞘病治療主要選擇使用糖皮質激素，比如氫化可的松，地塞米松，根據病情來調整使用的劑量。并且給予甘露醇脫水，給予706代血漿靜脈點滴改善脊髓的微循環，并且給予大量的復合b族維生素，胞二磷膽堿膽堿來營養神經。如果有細菌感染，可以選擇敏感的抗生素，比如青霉素、克林霉素預防呼吸系統，消化系統，泌尿系統的感染。意見建議：避免外傷，不要劇烈運動疲勞，也不要勞累情緒，保持平穩，避免緊張焦慮。而且女性患者盡量避免懷孕。病情恢復之后，要適當的做一些運動，比如慢跑，太極拳，瑜伽等。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-07-01 1001次

• 缺血脫髓鞘腦改變
  缺血脫髓鞘腦改變也就是由于缺血的原因而導致的神經脫髓鞘，又稱為缺血性腦白質病，最常見的原因就是由于腦動脈粥樣硬化，腦血管疾病的原因而引起的。這種疾病好發于側腦室周圍或者是大腦皮層下的腦白質區，CT檢查顯示白質疏松，磁共振檢查顯示有白質的異常高信號。缺血脫髓鞘腦改變最嚴重的后果是患者會出現認知的障礙，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-18 962次

• 缺血脫髓鞘腦改變
  缺血脫髓鞘腦改變是一種由腦部慢性缺血缺氧引起的病理狀態，它損害了神經纖維的髓鞘，對大腦功能產生深遠影響。患者可能會出現頭暈、頭痛、記憶力減退、認知功能下降、肢體麻木無力等，這些癥狀會嚴重影響患者的日常生活和工作能力。隨著病情的發展，還可能導
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-23 0次