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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17521次

• 如何預防肩關節脫位

  肩關節脫位是一種常見的疾病，避免過度外傷就可以有效預防肩關節脫位。其預防主要是限制肩關節的活動度，保持肩關節穩定，通常從以下幾方面做起：1、加強鍛煉，提高肩周肌肉力量；2、避免肩關節外傷；3、運動時注意熱身，在碰撞中有效發揮機體自身保護機制；4、加強身體營養；5、預防骨質疏松。初次脫位，一定將肩關節固定制動3周，避免復發性脫位。肩關節有慢性損傷、老年人、曾經脫位者、糖尿病者，均避免對抗性的運動，導致肩關節脫位可能。

  

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  陳超斌 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-26 2412次

• 肩周炎與肩關節結核的鑒別
  瓣肩周炎與肩關節結核均可出現肩部疼痛和肩關節活動受限，兩者可根據疼痛性質、功能活動受限特點和X線檢查來進行鑒別。1、發病年齡不同：肩周炎好發于50歲左右的中老年人，肩關節結核好發于青壯年。2、癥狀不同：肩周炎的主要癥狀為肩部疼痛，天氣變化或勞累可使疼痛加劇。肩關節活動受限，有的患者可出現梳頭、穿衣和洗臉困難。肩關節結核早期表現為肩部隱痛，當單純骨結核變成全關節結核時，因炎性滲出液增加而導致疼痛加劇；單純骨結核的肩關節活動僅有輕度受限，全關節結核則出現明顯障礙；患側肌肉出現萎縮，可導致方形肩的畸形；竇道形成為晚期表現。3、X線檢查不同：肩周炎X線主要表現為肩關節骨質疏松，大結節或肩峰端相對的部分發生囊性變，周圍軟組織鈣化；肩關節結核初期X線征象為骨萎縮，晚期全關節結核可見關節間隙變窄、關節瓣脫位。
  語音時長 1:54”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 1697次

• 肩周炎會導致肩關節結核嗎？
  肩周炎是不會導致肩關節結核。因為肩周炎主要是肩關節周圍的無菌性炎癥，從而引起的肩關節周圍有炎性水腫的情況，從而就會刺激肩關節周圍的韌帶關節囊，出現韌帶關節囊黏連攣縮的情況，從而引發肩關節周圍有明顯的疼痛和壓痛，并且會導致抬肩活動的受限。而這種情況只是出現了肩關節周圍有炎性疼痛的情況，而不會導致肩關節部位出現有結核的情況。因為肩關節部位的結核，主要是肩關節部位遭受結核桿菌感染以后所導致。這種情況多是由于身體其他部位有結核的情況，比如說有肺結核，或者是有腸道，骨質部位的結核以后，才會引發肩關節部位有結核的情況出現，但是肩周炎本身是不會導致肩關節部位結核情況。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-13 1049次

• 肩周炎會導致肩關節結核嗎
  病情分析：肩周炎不會導致肩關節結核，這是兩個不同的病。肩周炎是指肩關節周圍炎癥，它的主要特征是肩周疼痛并伴有不同程度的肩關節的功能障礙，這個病沒有傳染性，而肩關節結核是因為結核桿菌感染而導致的肩關節結核病。意見建議：如果是肩周炎應該到當地正規的醫院進行系統性的治療，治療包括針灸，推拿，按摩，口服消炎鎮痛藥等。如果是肩關節結核，應該積極的抗結核治療。
  劉東 主治醫師鄒平市中醫院

  2021-06-22 1302次

• 肩周炎與肩關節脫位如何鑒別
  病情分析：肩周炎與肩關節脫位兩者鑒別首先需要根據體格檢查，一般肩關節脫位多數會伴有肩關節搭肩試驗陽性體征，同時可觸及到脫位的關節頭，而且其多數有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關節周圍疼痛，嚴重的會伴有肩關節活動不利，但是與肩關節脫位所引發的活動不利有明顯區別，同時也不會伴有搭肩試驗陽性體征，而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學確診。意見建議：對于肩周炎和肩關節脫位的患者，其確診并不困難，如果說出現肩關節疼痛和活動不利，建議及時于醫院就診，并行相關影像學檢查，并及時治療，可以縮短病程。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-08-12 2101次

• 肩周炎與肩關節脫位如何鑒別
  對于二者可以從癥狀以及體格檢查上進行鑒別，肩周炎的患者往往表現為肩部的疼痛和活動受限，不過，相關癥狀的嚴重程度要輕一些；肩關節脫位的患者會有肩關節特別嚴重的疼痛以及活動受限。不合并骨折的情況下，首先要進行手法復位。如果出現關節僵硬，可以進行局部的松解治療，臨床上比較常用的方法是針灸治療，一般選取肩髃
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次

• 肩關節結核怎么治
  如果確診了肩關節結核，早期活動性肩關節結核是需要抗結核治療的，至于抗結核治療我們常用的是藥物，傳統的抗結核治療是五聯的用藥，五聯也就是五種藥物一起吃，這五種藥物一般是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，還有鏈霉素。傳統的是使用鏈霉素，現在也有些方案是利用左氧氟沙星或者莫西沙星來代替鏈霉素。如果是肩關
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 138次