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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20215次

• 消化性潰瘍吃什么
  有消化性潰瘍，一般建議用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑或者雷貝拉唑，也可以用h2受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替丁這一類的藥物。這種藥物能夠有抑制胃酸分泌，保護胃黏膜的作用。如果有消化性潰瘍，表現(xiàn)出有消化不良的癥狀，出現(xiàn)有食欲不振，惡心嘔吐，這種情況還需要適量的配合，一些幫助消化的藥物，比如多潘立酮或者健胃消食片，能夠有幫助消化、調(diào)理脾胃的作用。如果有消化性潰瘍，還應(yīng)該注意做碳13的呼氣試驗，有幽門螺旋桿菌感染的時候還需要配合抗生素進行治療，才可以達到良好的治療效果，一般建議用阿莫西林或者克拉霉素，甲硝唑這一類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-04-08 1485次

• 消化性潰瘍應(yīng)該注意什么
  消化性潰瘍的患者平常一定要注意自己的飲食習(xí)慣的調(diào)整，一定要注意清淡易消化的飲食，減少過于油膩，辛辣刺激性以及過于甜，過于酸的食物。飲食習(xí)慣的調(diào)整對于消化性潰瘍的緩解或者預(yù)防是比較關(guān)鍵的一個方面，所以平常一定要注意適當(dāng)調(diào)整。另外建議如果有消化性潰瘍的病人，一定要檢查幽門螺旋桿菌，因為該類細菌有可能會造成黏膜的糜爛萎縮小潰瘍等情況。所以如果發(fā)現(xiàn)有細菌陽性的，一定要進行正規(guī)的殺菌治療。第三點就是消化性潰瘍的病人一定要注意胃鏡的定期復(fù)查，防止病情進一步的惡化，這是主要的注意點。
  語音時長 01:14”
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-01 1462次

• 消化性潰瘍應(yīng)該吃什么
  病情分析：在臨床上消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。當(dāng)患者出現(xiàn)消化性潰瘍癥狀時可以通過抗胃酸、解痙、胃黏膜保護、抗HP治療等進行緩解癥狀。飲食應(yīng)該以清淡，容易消化為主，多吃一些比較軟爛的米飯、稀飯、面條等，也可以吃一些新鮮的蔬菜和水果。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，少食多餐，一日三餐要定時定量，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-25 1204次

• 消化性潰瘍吃什么
  病情分析：消化性潰瘍患者，要盡量清淡飲食，吃容易消化的食物，多吃富含有高蛋白和維生素的食物，比如雞蛋、豆?jié){、米粥、饅頭、面條、魚肉等。同時消化性潰瘍患者，要少吃辛辣刺激性食物，不要吃油炸煙熏和腌制的食物。意見建議：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，適量參加體育活動，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-16 1101次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍吃什么食物
  消化性潰瘍的患者要注意飲食清潔衛(wèi)生，飲食要清淡，要吃容易消化吸收的食物，可以吃高蛋白以及含維生素豐富的食物，如雞蛋、瘦肉、豆?jié){、小米粥、雞蛋羹、軟面條以及新鮮的蔬菜和水果等，不要吃過凉、過燙的食物，辛辣刺激性的食物也不要吃，禁止抽煙、喝酒，少吃腌制的食物像臘腸、臘肉、咸菜、泡菜等，煎、烤、炸的食物最
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-20 1263次