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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15220次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 13789次

• 如何治療化膿骨髓炎
  針對化膿性骨髓炎的治療，急性的化膿性骨髓炎，一般情況下主要就是積極的抗感染治療，要早期足量，聯合應用敏感的抗生素。發病五天內使用往往能夠控制炎癥，如果說是使用抗生素的時間比較晚，而且藥物不敏感，那就可能會影響藥效。一般情況下，對于急性化膿性骨髓炎，積極看待，治療以后病情有可能緩解，有可能不需要再手術。但是有些情況需要手術治療，主要就是引流膿液，減少毒血癥癥狀，使急性骨髓炎轉變為慢性炎癥，手術越早效果越好一些。慢性化膿性骨髓炎的治療主要以手術為主，原則上就是清除死骨，炎性肉芽組織以及消滅死腔，手術指征主要就是有死骨的形成，有死腔以及竇道流膿者都應該進行手術治療。手術方法一般都是清除病灶，消滅死腔，進行傷口的閉合治療等。另外，要注意適當的加強營養，提高身體抵抗力，適當補充維生素成分。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-15 1621次

• 急性骨髓炎如何治療
  急性骨髓炎的治療主要包括幾個方面。第一、抗感染治療，要在抗感染藥物之前爭取留其血液和分泌物進行病原學的培養，如果培養到病原體，可以根據藥物敏感實驗來選擇敏感的抗生素，如果在病原學檢查結果出來之前可以經驗性的用藥，一般需要聯合用藥，要覆蓋陽性球菌和陰性桿菌，同時需要足療程的用藥，一般療程需要達到4到6周。第二、手術治療，必要的時候需要考慮手術治療，手術治療的目的主要是切開引流膿液以及清除病灶，清除壞死的組織，如果有骨缺損或者皮膚軟組織的缺損，也可能需要手術來進行修復。第三，營養支持治療，包括腸內營養以及靜脈營養，必要的時候要考慮輸入白蛋白和紅細胞進行支持治療，同時要做好退熱以及止痛的工作。
  語音時長 01:24”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-21 1647次

• 如何治療化膿骨髓炎
  病情分析：化膿性骨髓炎應早期足量應用抗生素治療，急性期患者應臥床休息，固定患肢避免病理性骨折，有膿腫形成的及時引流膿液，慢性期一般采取手術治療，清除死骨和感染灶。意見建議：化膿性骨髓炎患者應補充營養，增加高蛋白、高熱量飲食，以提高自身抵抗力，注意休息，避免過度勞累，在康復醫師指導下進行肢體功能鍛煉，發生身體其他部位炎癥，應積極治療徹底治愈。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-04 803次

• 急性骨髓炎如何治療
  病情分析：急性骨髓炎主要應用抗生素治療，早期聯合應用兩種以上廣譜抗生素，足量足療程使用，進行細菌培養和藥敏試驗后，選用敏感抗生素治療。另外針對發熱引起電解質紊亂的及時補充水和電解質，疼痛明顯的根據患者情況應用鎮靜鎮痛藥物，形成局部膿腫，應及時手術引流膿液。意見建議：骨髓炎患者代謝旺盛，應注意補充營養，多吃清淡、易消化的蛋白質，多吃維生素豐富的食物，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-02-26 802次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療，抗生素預防感染，口服鎮痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養豐富、富含優質蛋白的食物，增強人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進行病原學的檢查，在病原學檢查結果出來之前，需要考慮經驗性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學的檢查
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 214次