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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6516次

• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3201次

• 膜性腎病及繼發性膜性腎病常見的原因
  ?膜性腎病是病理形態學診斷名詞，它的特征的病理學改變是腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積，伴腎小球基底膜彌漫增厚，一般不伴有腎小球固有細胞增殖，和局部炎癥反應的一組疾病。引起繼發性膜性腎病最常見的病因包括：第一，感染因素，比如乙肝相關性、丙型肝炎、病毒、梅毒、血吸蟲、人類免疫缺陷病毒，還有幽門螺桿菌。第二，自身免疫性疾病，包括系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、橋本病、結節病還有干燥綜合征。第三，腫瘤性疾病，比如消化道、呼吸系統的腫瘤、甲狀腺腫瘤、淋巴瘤等。第四，藥物治療和接觸重金屬，比如青霉胺、布洛芬、雙氯芬酸等，還有金制劑也可以引起繼發性的腎病。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1835次

• 膜性腎病的鑒別
  膜性腎病主要是鑒別繼發性膜性腎病，比如：一、膜性系統性紅斑狼瘡性腎炎，常見于年輕女性，有系統性紅斑狼瘡的多系統損害的表現，病理表現為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點，免疫熒光多為各種免疫球蛋白，補體成分均陽性的滿堂亮現象，一般C1q陽性比較突出。二、乙型肝炎病毒相關性腎炎，大多數兒童及青少年，膜性腎病患者都繼發于hbv感染，可以有乙型肝炎的臨床表現或hbv的血清血異常，病理表現為具有增殖性病變的非典型膜性腎病，在腎組織中能夠檢測出hbv抗原。三、腫瘤相關性膜性腎病，見于各種惡性實體瘤及淋巴瘤，在病理上可以與原發性膜性腎病無區別，特別是少數患者可以在確診膜性腎病后三至四年才發現腫瘤，應特別予以關注，這一類患者多發生在老年人，對于老年患者應當嚴密隨訪注意腫瘤的存在，不要僅滿足于膜性腎病的診斷。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 3195次

• 膜性腎病是怎么得的
  病情分析：膜性腎病，一般是腎臟特異性自身免疫疾病，或者是由于腎臟感染，惡性腫瘤，系統性紅斑狼瘡或者糖尿病引起的。例如特發性膜性腎病通常屬于腎臟特異性自身免疫疾病，其病因尚未明確。繼發性膜性腎病，通常和腎臟感染，惡性腫瘤，糖尿病等因素有關。意見建議：患有膜性腎病要定期做腎功能檢查，以及腎臟影像學檢查，和尿動力檢查，明確腎功能的具體情況，了解膜性腎病的嚴重程度和發病情況。患病后，要規律作息，飲食方面要以低鈉低蛋白質低脂食物為主。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-02-17 601次

• 膜性腎病屬于iga腎病嗎
  病情分析：膜性腎病不屬于iga腎病，他兩個是兩個腎臟病的不同的病理類型。膜性腎病病理中表現為基底膜不同程度的增厚到后期可伴有釘突形成和釘突融合。iga腎病是指在系膜區有大量的iga沉積為主的腎臟病。意見建議：無論哪種腎臟疾病，一定要控制血壓達標，最少小于130 80毫米汞柱，這是對于一般情況下。其次可以使用ace i或AR b類藥物降壓降低尿蛋白。根據尿蛋白定量的水平考慮一下是不是使用糖皮質激素或者是免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-01 1501次

• 膜性腎病的鑒別
  膜性腎病主要是鑒別繼發性膜性腎病，比如：一、膜性系統性紅斑狼瘡性腎炎，常見于年輕女性，有系統性紅斑狼瘡的多系統損害的表現，病理表現為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點，免疫熒光多為各種免疫球蛋白，補體成分均陽性的滿堂亮現象，一般C1q陽性比較突出。二、乙型肝炎病毒相關性腎炎，大多數兒童及青少年，膜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 399次

• lga腎病和膜性腎病的區別
  兩者都屬于病理診斷，但病理表現不同，治療方案也不同。lga腎病如果是尿蛋白小于一克每24小時，可以單用acei和arb的藥物，如果是超過一克每24小時，一般建議應用激素治療八周左右，效果不好，可以加用環磷酰胺，或他克莫司。膜性腎病一般根據尿蛋白程度，采取不同的治療方案。如果是尿蛋白小于一克每24小時
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 1133次